患者、男，77岁，因“腰部胀痛伴下肢胀痛麻木2天”入院治疗，既往有高血压病史10余年，入院诊断为“腰椎间盘突出症，高血压3级，极高危”。入院心电图检查发现“窦性心律；房室结双径路传导形成伪文氏现象；左室肥大；ST-T：肢导，V3-6改变”（图1）。超声心动图示：升主动脉内径增宽，左心扩大，右心不大，符合高血压心脏病声像图改变；主动脉瓣中度返流；二尖瓣、三尖瓣轻度反流。入院第10天夜间出现胸闷，23点48分心电图示：窦性心律；I度房室阻滞（慢径路下传）；左房负荷增重；左室肥大；S T-T：肢导，V 3-V6改变（图2）。本例患者入院心电图（图1）粗略看，似2度1型房室传导阻滞，呈4：3下传，但仔细测量发现p-p间距基本匀齐，第一次p-R间期为0.17秒，第二次P-R间期为0.32秒，第三次P-R间期为0.36秒，第4次落在T波顶峰，其后QRS波脱落，周而复始，但第2次P-R间期与第1次相差大于0.10秒,其符合房室结双径路诊断标准。[1]该患者入院期间心电图（图2）P-R间期明显延长为0.36秒,结合入院心电图的特征（图1） P-R间期最长也为0.36秒，提示为房室结双径路慢径路传导，并且更进一步推论该例患者为房室结双径路传导。