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患者女，24岁。因乏力50天，腰部酸痛15天、加重2天，于2008年6月1日第二次入院。前次入院记录：2008年4月11日因受凉后，感全身乏力、伴发热、流涕，未治疗，4月17日出现高热、体温达39．5℃，伴明显头痛，恶心、呕吐1次，4月18日晚患者神志不清，就诊当地医院，经治疗、体温有所下降、仍神志不清，4月20日转入我院。入院查体：体温38．7℃，神志不清，颈部有抵抗，腹部膨隆，宫底位于脐与剑突间，可触及胎动，闻及胎心，B超示：晚期妊娠（单胎）、头位、脐带绕颈一周。经脑脊液检查、胸片、头颅MRI检查，入