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目的 通过对《伤寒论》所载112首经方的近20年现代临床研究文献进行回顾性研究,揭示现代中医临床应用经方治疗病证的规律和用方安全情况。方法 检索CNKI数据库中,自2000—2020年以来,以《伤寒论》经方为主方作为研究对象的现代中医临床研究文献,经文献筛选、病名规范分类后,采用文献计量法及内容分析法对所提取的数据加以统计处理。结果 (1)最终共纳入3674篇文献,其中运用经方治疗脾胃系病证文献出现频数最高,为990篇(26.9%),治疗内科杂病文献次之,为893篇(24.3%);(2)在现代中医临床应用中,热度位居前10位的经方分别为半夏泻心汤、小柴胡汤、炙甘草汤、小青龙汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、麻黄杏仁甘草石膏汤、真武汤、四逆散、大柴胡汤和当归四逆汤;(3)在治疗脾胃系病证中应用频数最高的经方为半夏泻心汤(84.7%),治疗内科杂病则为桂枝加葛根汤(92.0%),治疗肺系病证则为小青龙汤(96.1%),治疗心系病证则为炙甘草汤(95.2%),治疗外、妇、儿科病则为当归四逆汤(35.3%),治疗肝胆系病证则为大柴胡汤(42.6%),治疗肾系病证则为猪苓汤(51.3%);(4)有185篇(5.0%)文献记录了38首经方临床应用中的不良反应数据,出现频数位居前10位的经方,分别为小柴胡汤、半夏泻心汤、炙甘草汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、小青龙汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、黄连阿胶汤、五苓散、乌梅丸、麻黄杏仁甘草石膏汤。结论 《伤寒论》所载经方可治疗的疾病种类,覆盖临床常见内、外、妇、儿科疾病,尤其在治疗脾胃系病证和内科杂病方面表现突出;经方在现代临床应用中存在个别不良反应,主要集中在少部分经方应用中,以胃肠道反应、皮肤反应以及头晕、口干等为表现。