[目的]探讨基线细胞学正常妇女在3年随访过程中感染高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）及发生宫颈病变的情况。[方法]选择2017年4月至5月在河南省济源市宫颈癌筛查中细胞学结果正常的3 555名妇女为研究对象。对所有研究对象随访3年，HR-HPV阳性者每年随访1次，HR-HPV阴性者第3年随访1次。随访中以病理诊断结果为宫颈上皮内瘤变2级及以上（CIN2+）为终点，分析HPV感染变化和CIN2+的发病风险。[结果]（1）HR-HPV阴性者：共2 455名基线细胞学正常且HR-HPV阴性妇女在第3年成功随访，HR-HPV新发阳性率为13.08%（321/2 455），其中HPV 16、18、33、52和58型别的新发阳性率分别为2.00%、0.94%、0.90%、3.50%、1.71%；年龄<45岁者HR-HPV、HPV 16、HPV 52新发阳性率均低于≥45岁者（10.7%vs 14.6%、0.9%vs 2.7%、2.2%vs 4.3%），差异均具有统计学意义（P均<0.05）。细胞学结果为意义不明的不典型鳞状细胞及以上者63例，8例被诊断为CIN1,3例被诊断CIN2，病变进展率为0.45%。（2）HR-HPV阳性者：共573名基线细胞学正常而HR-HPV阳性妇女需要随访，3次随访时HR-HPV转阴率分别为29.68%、39.06%、46.80%,CIN2+检出率分别为2.59%、2.58%、2.43%,3年CIN2+累计发生率为7.53%。年龄<45岁者3次随访HR-HPV转阴率均高于≥45岁者（35.5%vs26.8%、51.0%vs 33.1%、58.6%vs 40.5%），差异均有统计学意义（P均<0.05）。[结论]宫颈癌筛查人群中细胞学正常且HR-HPV阴性妇女，其3年后随访时HR-HPV新发阳性率和CIN2+的发生风险均较低。细胞学正常而HR-HPV阳性妇女中，≥45岁者不仅清除既往HR-HPV感染的能力减弱，且更易出现新发感染或多种型别共感染现象，发生CIN2+的风险也较高。因此，可以适当延长基线细胞学正常且HRHPV阴性妇女的随访时间间隔，对围绝经期女性人群应加强随访监测。