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目的 探讨脂联素和各种代谢异常在非糖尿病男性冠心病中的相互作用.方法 研究对象为复旦大学附属中山医院心内科首次行冠状动脉造影患者,对非糖尿病男性进行亚组分析,冠心病组127例,对照组为年龄匹配的造影阴性者88例.测量形体参数,检验生化指标、血清脂联素.脂联素和各种代谢危险因素的相关性用偏相关分析,脂联素、代谢异常与冠心病的关系采用Logistic多元逐步回归分析.结果 研究对象年龄59岁±9岁,非糖尿病男性冠心病组脂联素浓度低于对照组[7.9(5.7～11.6)mg/L比10.0(7.0～13.5)mg/L,P=0.014].偏相关分析显示控制年龄后脂联素浓度与甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和负荷后2 h血糖(PPG2 h)、体重指数(BMI)及代谢异常积分呈负相关(r分别为-0.250、-0.169、-0.167、-0.246和-0.198,均P＜0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈正相关(r=0.201,P=0.001).控制年龄和BMI后,脂联素与TC、TG仍保持负相关(r分别为-0.170和-0.193,均P＜0.05).Logistic多元逐步回归分析显示TG与脂联素浓度与冠心病存在独立相关(OR分别为2.277和0.533).结论 脂联素受代谢异常积聚的影响,高脂联素是冠心病的保护因素。