胰肠吻合术式评价及技术要点

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胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy, PD)是治疗壶腹周围肿瘤的经典术式,以手术难度大、技术要求高及术后并发症发生多等为主要特点.近年来,随着手术技术的进步及手术器械、能量平台、缝合材料的发展、更新和广泛应用,胰腺手术的安全性有了较大提高,PD术后围术期死亡率已降至<3%,但并发症发生率仍高达30%~60%.胰腺手术尤甚PD 仍是腹部外科极具挑战性的复杂术式之一.胰腺术后并发症中以胰漏最常见,是导致其他后续并发症如胃排空延迟、感染、出血甚至死亡的始动因素.如何进行安全可靠的胰腺残端与消化道的重建,以降低胰漏发生率,一直是胰腺外科临床研究的热点课题.
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5G作为新一代的移动通信技术,具有超高带宽、超低时延、超大规模连接等特征,契合了工业数字化转型对无线网络的应用需求,但5G在工业领域的应用研究还在探索阶段.首先论述了典型工业应用和网络需求,然后深入分析了工业协议感知和网络控制、5G LAN、高可用技术等5G增强技术,并提出了当前存在的问题和后续研究方向.
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探讨了散装浮选稀土精矿取样方法,以稀土氧化物总量作为特性值,对散装浮选稀土精矿进行了品质波动试验和取样精密度试验.计算出份样间标准偏差,份样间特性值的标准偏差为1.138%~1.550%.根据以上标准偏差估值确定了品质波动的类型,即稀土氧化物总量的标准偏差σW≤1.3%时为品质波动的类型小、1.3%<σW<1.5%为品质波动的类型中、σW≥1.5%为品质波动的类型大.文中同时给出了在期望精密度下应采取的最小份样数.
目的 构建基于治疗性沟通系统的胃癌化疗患者健康教育方案,为降低胃癌患者化疗副反应,提高患者生活质量提供参考依据.方法 组建跨学科研究团队,以治疗性沟通系统为框架,构建适合胃癌化疗患者的健康教育方案.选取胃癌化疗患者110倒,分为对照组和干预组,对照组实施传统护理,干预组实施治疗性沟通系统健康教育方案,评价两组患者化疗期间的体重变化、恶心呕吐干呕症状、焦虑抑郁自评得分.结果 两组患者化疗期间体重无明显变化,两组比较,差异无统计学意义(P=0.844);干预组恶心呕吐干呕症状得分显著低于对照组(P<0.01)
随着工业数字化转型的不断加快,传统业务的优化升级及新型业务的不断涌现,网络作为基础设施,需要在复杂场景下对综合承载的各类业务实现差异化质量保证.确定性网络已经成为其发展的必然方向.工业互联网作为确定性网络应用的重要场景,对于确定性网络要求高,业务场景复杂,其垂直行业需求呈现碎片化的特点,需要构建灵活统一的技术架构并融合相关新技术,来推动确定性工业网络不断演进.
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皮样囊肿是外胚层起源的先天性良性错构瘤.可发生在身体许多部位,如皮下、软组织.肿物多单发,直径一般1~4 cm,极少恶变.骨盆直肠间隙皮样囊肿罕见,国内报道少于10例,国外亦少见报道.治疗多行开腹手术,创伤较大.本文报道2例女性病人,肿块最大径均为8 cm,分别行腹腔镜和开腹肿块切除.术后病理检查为皮样囊肿.
胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,恶性程度高,预后较差.胰腺癌多发生于胰头,易形成梗阻性黄疸.目前根治性手术切除仍是治疗胰腺癌的首选治疗方式.近年来胰腺外科手术技术及术前评估水平不断提高,但胰腺癌死亡率仍居高不下,使可切除胰腺癌术前评估面临巨大挑战.术前减黄(preoperative biliary drainage, PBD )就是其中备受争议的话题之一.随着可切除胰腺癌临床研究的不断进展,对PBD适应证、减黄方式以及减黄时间等的认识发生很大变化.既达成一定共识,又有尚未统一的争议.