西格列汀联合胰岛素治疗1型糖尿病疗效和安全性的Meta评价

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目的 系统评价西格列汀联合胰岛素治疗 1 型糖尿病的疗效及安全性。方法 计算机检索万方、中国知网(CNKI)、维普、中国生物医学文献服务系统(Sinomed)、Pubmed、Embase、Cochrane 图书馆数据库,收集西格列汀联合胰岛素(试验组)对比胰岛素(对照组)治疗 T1DM 的随机对照试验,检索时间截至 2021 年 11 月。提取符合纳入标准的文献资料,并评价研究的方法学质量,采用 RevMan 5.3 软件进行 Meta 分析。结果 共纳入7 篇文献共计 377 例患者。Meta 分析结果显示,试验组患者在降低 2hPG [MD = -2.18 mmol/L,95%CI(-3.41,0.95),P = 0.000 5] 和胰岛素日剂量[MD = -2.70 U,95%CI(-4.15,-1.25),P = 0.000 3] 方面显著优于对照组。同时,试验组 FPG[MD = -0.24 mmol/L,95%CI(-0.54,0.06),P = 0.11]和 MAGE[MD = -1.64mmol/L,95%CI(-3.49,0.22),P = 0.08] 低于对照组,HbA1c[MD = 0.04%,95%CI(-0.07,0.15),P = 0.48] 和 BMI[MD = 0.51kg/m~2,95%CI(-4.49,5.50),P = 0.84] 高于对照组,但差异均无统计学意义。两组不良反应发生率相当 [RR = 0.76,95%CI(0.39,1.49),P = 0.43]。结论 与单用胰岛素相比,西格列汀联用胰岛素治疗 T1DM 可显著降低 2hPG 和胰岛素日剂量,且不会增加不良反应的发生率。
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