【摘 要】
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目的探讨血清可溶性髓系细胞触发受体-1(s TREM-l)水平对呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊断价值。方法选择临床疑诊VAP患者98例,于临床疑诊当天检测血常规血白细胞计数(WBC)、C反
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目的探讨血清可溶性髓系细胞触发受体-1(s TREM-l)水平对呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊断价值。方法选择临床疑诊VAP患者98例,于临床疑诊当天检测血常规血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT),并计算临床肺部感染积分(CPIS)及急性生理与慢性健康评分(APACHE II)评分,采用酶联免疫吸附法检测血清s TREM-l浓度。将s TREM-l、CRP、PCT、CPIS评分、WBC等指标与APACHE II评分进行相关性分析。结果确诊VAP患者60例(观察组),排除VAP患者38例(对照组),观察组的血清s TREM-1浓度明显高于对照组;确诊VAP患者中死亡组的血s TREM-1浓度明显高于生存组,血清s TREM-1浓度与APACHE II评分呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析显示血s TREM-1水平在41.50 pg/ml时,诊断VAP有最佳的敏感性和特异性,分别为90%和84%,ROC曲线下面积为0.94,敏感性和特异性均超过PCT和CRP。结论血s TREM-1水平在>41.50 pg/ml时,有利于早期诊断VAP,VAP患者s TREM-1水平与病情的严重程度及预后相关。
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