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【摘 要】 目的 观察奥氮平与阿立派唑对首发精神分裂症糖代谢影响及临床护理方法。方法 选择我院收治的60例首发精神分裂症患者作为研究对象，随机分为奥氮平组（30例）与阿立派唑组（30例），两组患者均给予相应护理干预，比较两组患者糖代谢异常发生率。结果 观察组糖代谢异常发生率显著高于对照组，差异显著p<0.05。结论 奥氮平对首发精神分裂症患者糖代谢影响大于阿立哌唑。
【关键词】 奥氮平 阿立哌唑
【abstract】 Objective O olanzapine and set sent azole for first-episode schizophrenia sugar metabolic effects and clinical nursing method.Method Choose our hospital of 60 patients with first-episode schizophrenia were as the research object， were randomly divided into olanzapine group （30 cases） and the state sent azole group （30 cases）， two groups of patients were given corresponding nursing intervention， the incidence of abnormal glucose metabolism in patients with comparing two groups.Result Observation group had a significantly higher incidence of sugar metabolic abnormalities， and significant difference p < 0.05.Conclusion Olanzapine on the glucose metabolism of patients with first-episode schizophrenia than manic and pp.
【key words 】 Olanzapine. O set pp azole
奥氮平和阿立哌唑均属于常用抗精神病药物，精神分裂症临床治疗中应用较多，可有效控制患者的精神分裂症状。但是，您年龄临床研究发现，两者对患者糖代谢影响较大，糖代谢异常发生率高于未使用抗精神病药物者。为此，本次研究选择我院于2013年9月至2014年10月期间收治的60例首发精神分裂症患者作为研究对象，对奥氮平和阿立哌唑所致的糖代谢异常发生率和临床护理措施进行了探讨，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择我院于2013年9月至2014年10月期间收治的60例首发精神分裂症患者作为研究对象，随机分为奥氮平组（30例）与阿立派唑组（30例）。两组患者均符合中国精神障碍分类与诊断标准（ CCMD -3），且为首次发病，病程<2个月[1]。奥氮平组，男16例，女14例，平均年龄（42.36±12.34）岁；阿立派唑组，男17例，女13例，平均年龄（42.21±12.58）岁。两组患者在年龄等一般资料方面，无显著差异p<0.05，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
奥氮平组治疗方法：奥氮平片，10～20mg/d；阿立派唑组，阿立哌唑片，10 ～30mg/d。
1.2.2 护理方法
两组患者均每周进行1次口服葡萄糖耐量试验和血糖检测，干预时间为10周。同时给予患者相关护理干预：健康教育，针对该类患者的家属进行健康教育，告知家属糖代谢异常的相关知识及危害，使家属主动配合护理工作，严禁探视患者时携带高脂、高糖、高盐饮料和食物；饮食护理，严格控制患者每日饮食总热量，要求碳水化合物占总热量的50%，蛋白质约占总热量10%，脂肪约占总热量15%，其他约占5%，增加粗粮、蔬菜、水果等饮食所占比例；运动干预，鼓励患者每日进行适量运动，餐后2h安排患者运动30min～60min。
1.3 诊断标准
采用 WTO糖代谢异常诊断标准：FPG范围6.1～7.8mmol/L或OGTT2h 范围7.8～ 11.1mmol / L [2]。
1.4 统计学方法
采用SPSS20. 0 统计学软件分析研究数据，计量资料采用t检验；计数资料采用X2检验， P<0.05 认为差异显著，有统计学意义。
2 结果
两组患者用药10周后，观察组糖代谢异常发生率为33.33%（10/30），对照组糖代谢异常发生率为13.33%（4/30），观察组糖代谢异常发生率显著高于对照组，差异显著p<0.05，认为有统计学意义。
3 讨论
奥氮平和阿立哌唑均属于1线（2代）抗精神病药物，较1代抗精神病药物治疗效果较好，不良反应较少，但是仍存在糖代谢异常影响。本次研究中发现，奥氮平对糖代谢影响较大，异常发生率高达33.33%，而阿立哌唑组仅为13.33%，可知阿立哌唑对患者糖代谢影响相对较小。
奥氮平结构致糖代谢异常发生率较高的主要原因为：奥氮平可作用于H1受体，而阿立哌唑不作用，国外研究发现，H1受体与糖代谢异常存在密切的关系。此外，老年患者发生糖尿病的风险较高，出现糖代谢异常的几率增加，因而提示临床医生要慎重选择抗精神病药物。徐健康等所作相关研究也发现，在采用阿立哌唑治疗患者的血糖异常发生率显著低于奥氮平组，与本次研究结果一致，提示阿立哌唑安全性更高应优先使用[3]。
综上所述，奥氮平对首发精神分裂症患者糖代谢影响大于阿立哌唑，建议优先使用阿立哌唑治疗。
参考文献
[1]李惠云，谢阳，林建忠. 奥氮平与阿立派唑对首发精神分裂症糖代谢影响的对照研究[J]. 中国民康医学，2014，10（06）：27-28.
[2]陆晓姿，刘珊，田博. 奥氮平与阿立哌唑对首发精神分裂症糖脂代谢影响的对照研究[J]. 精神医学杂志，2014，9（05）：369-370.
【关键词】 奥氮平 阿立哌唑
【abstract】 Objective O olanzapine and set sent azole for first-episode schizophrenia sugar metabolic effects and clinical nursing method.Method Choose our hospital of 60 patients with first-episode schizophrenia were as the research object， were randomly divided into olanzapine group （30 cases） and the state sent azole group （30 cases）， two groups of patients were given corresponding nursing intervention， the incidence of abnormal glucose metabolism in patients with comparing two groups.Result Observation group had a significantly higher incidence of sugar metabolic abnormalities， and significant difference p < 0.05.Conclusion Olanzapine on the glucose metabolism of patients with first-episode schizophrenia than manic and pp.
【key words 】 Olanzapine. O set pp azole
奥氮平和阿立哌唑均属于常用抗精神病药物，精神分裂症临床治疗中应用较多，可有效控制患者的精神分裂症状。但是，您年龄临床研究发现，两者对患者糖代谢影响较大，糖代谢异常发生率高于未使用抗精神病药物者。为此，本次研究选择我院于2013年9月至2014年10月期间收治的60例首发精神分裂症患者作为研究对象，对奥氮平和阿立哌唑所致的糖代谢异常发生率和临床护理措施进行了探讨，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择我院于2013年9月至2014年10月期间收治的60例首发精神分裂症患者作为研究对象，随机分为奥氮平组（30例）与阿立派唑组（30例）。两组患者均符合中国精神障碍分类与诊断标准（ CCMD -3），且为首次发病，病程<2个月[1]。奥氮平组，男16例，女14例，平均年龄（42.36±12.34）岁；阿立派唑组，男17例，女13例，平均年龄（42.21±12.58）岁。两组患者在年龄等一般资料方面，无显著差异p<0.05，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
奥氮平组治疗方法：奥氮平片，10～20mg/d；阿立派唑组，阿立哌唑片，10 ～30mg/d。
1.2.2 护理方法
两组患者均每周进行1次口服葡萄糖耐量试验和血糖检测，干预时间为10周。同时给予患者相关护理干预：健康教育，针对该类患者的家属进行健康教育，告知家属糖代谢异常的相关知识及危害，使家属主动配合护理工作，严禁探视患者时携带高脂、高糖、高盐饮料和食物；饮食护理，严格控制患者每日饮食总热量，要求碳水化合物占总热量的50%，蛋白质约占总热量10%，脂肪约占总热量15%，其他约占5%，增加粗粮、蔬菜、水果等饮食所占比例；运动干预，鼓励患者每日进行适量运动，餐后2h安排患者运动30min～60min。
1.3 诊断标准
采用 WTO糖代谢异常诊断标准：FPG范围6.1～7.8mmol/L或OGTT2h 范围7.8～ 11.1mmol / L [2]。
1.4 统计学方法
采用SPSS20. 0 统计学软件分析研究数据，计量资料采用t检验；计数资料采用X2检验， P<0.05 认为差异显著，有统计学意义。
2 结果
两组患者用药10周后，观察组糖代谢异常发生率为33.33%（10/30），对照组糖代谢异常发生率为13.33%（4/30），观察组糖代谢异常发生率显著高于对照组，差异显著p<0.05，认为有统计学意义。
3 讨论
奥氮平和阿立哌唑均属于1线（2代）抗精神病药物，较1代抗精神病药物治疗效果较好，不良反应较少，但是仍存在糖代谢异常影响。本次研究中发现，奥氮平对糖代谢影响较大，异常发生率高达33.33%，而阿立哌唑组仅为13.33%，可知阿立哌唑对患者糖代谢影响相对较小。
奥氮平结构致糖代谢异常发生率较高的主要原因为：奥氮平可作用于H1受体，而阿立哌唑不作用，国外研究发现，H1受体与糖代谢异常存在密切的关系。此外，老年患者发生糖尿病的风险较高，出现糖代谢异常的几率增加，因而提示临床医生要慎重选择抗精神病药物。徐健康等所作相关研究也发现，在采用阿立哌唑治疗患者的血糖异常发生率显著低于奥氮平组，与本次研究结果一致，提示阿立哌唑安全性更高应优先使用[3]。
综上所述，奥氮平对首发精神分裂症患者糖代谢影响大于阿立哌唑，建议优先使用阿立哌唑治疗。
参考文献
[1]李惠云，谢阳，林建忠. 奥氮平与阿立派唑对首发精神分裂症糖代谢影响的对照研究[J]. 中国民康医学，2014，10（06）：27-28.
[2]陆晓姿，刘珊，田博. 奥氮平与阿立哌唑对首发精神分裂症糖脂代谢影响的对照研究[J]. 精神医学杂志，2014，9（05）：369-370.