【摘 要】
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目的:观察与研究在右胸小切口心脏不停跳情况下的心脏直视手术(常温体外循环)与在正中切口心脏停跳下的心脏直视手术(低温体外循环)对心肌损害程度.方法:将30例单纯房间隔缺
【机 构】
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新疆医科大学第一附属医院心脏外科,新疆,乌鲁木齐,830054
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目的:观察与研究在右胸小切口心脏不停跳情况下的心脏直视手术(常温体外循环)与在正中切口心脏停跳下的心脏直视手术(低温体外循环)对心肌损害程度.方法:将30例单纯房间隔缺损或室间隔缺损随机分成两组.对照组:在常规方法下行心内直视手术,术中控制心肌缺血时间在35 min以内;实验组:在常温体循环心脏不停跳的情况下,阻断上、下腔静脉,完成心内直视手术.测定两组心肌肌钙蛋白T(cTnT)和肌酸激酶(CK)的变化.结果:实验组cTnT和CK在血中的释放量明显低于对照组(P＜0.05),体外循环时间为(21±5)min,无死亡及并发症的发生,术后出院时间为(12±2.5)d,随访1个月,恢复良好.结论:在浅低温体外循环心脏不停跳下的心内直视手术中,心肌有持续供血、供氧,无再灌注损伤及心脏复苏时心脏按摩及电除颤等引起的机械性损伤,此方法明显优于常规于术方法,符合微创外科的要求.
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