【关键词】 头孢曲松过敏；抢救护理
　　 头孢曲松钠是第三代头孢类广谱抗菌药，少数过敏体质者用药过程中可出现轻度变态反应、如皮疹过敏性皮炎，荨麻疹、瘙痒、惰性性红斑、支气管痉挛等、经抗过敏处理、症状能很快消失，过敏性休克时期最为严重的变态反应。我科于2010年2例头孢曲松钠过敏性休克患者，经积极抢救后恢复、现报道如下：
　　1 病例介绍：
　　 病例1：患者女，34岁，因慢性支气管炎在街道门诊就诊，输注头孢曲松钠后出现口唇麻木、胸闷，诊所医生及送入我科查体P 120次/分、BP 80/50mmHg。 呼吸困难，皮肤瘙痒、躯干四肢皮肤潮红。伴荨麻疹、四肢湿冷，诊断为头孢曲松钠治过敏性休克。
　　 病例2：患者女40岁、因尿路感染在诊所就诊，输注头孢曲松钠后出现口唇水肿，皮肤瘙痒、胸闷、呼吸困难、急送我科就诊，查体，呼吸困难，口唇、颜面、眼睛水肿、全身皮肤潮红伴成片荨麻疹，四肢湿冷，P130次/分、BP90/50mmHg，诊断为头孢曲松钠至过敏性休克。
　　2 抢救：以上2例患者均在及时报告医生组织抢救的同时，立即给予舒適卧位，氧气输入5l/min,心电监护进来建立俩条静脉通道，遵医嘱给予皮下注射肾上腺素1mg静脉推注地塞米松10mg，多巴胺40mg，5%葡萄糖250ml静滴，10%葡萄糖酸钙20ml加5%葡萄糖100ml静滴，给予肢体保暖，2例患者均在抢救治疗10min后脉搏减慢，血压回升，1h后四肢回暖，呼吸平稳，全身荨麻疹消退。
　　3 心理护理：2例患者均经上述抢救治疗后，病情得到了有效的控制，出精神差、乏力外，无其它并发症，因俩例患者以前均未发现过敏现象，此次突发的严重不良反应，使其在心理上毫无准备，患者及家属表现得非常恐惧不安，护士应向患者耐心解释，使其明白是患者的过敏反应，现经积极抢救很快好转，并使其增强信心，使其在心理上得到安慰以稳定情绪。
　　4 讨论：头孢曲松钠是第三代头孢广谱抗菌药，临床上静脉滴注头孢曲松钠过敏不多见，可能由于变应原初次进入体内后刺激机体b细胞产生ige类抗体，此抗体于肥大细胞及嗜碱性粒细胞结合，使机体处于致敏状态，当同种变应原再次进入机体与肥大细胞及嗜碱性粒细胞结合，并激活该类细胞，使其释放出大量血管活性物质，如组胺、血清素等，引起平滑肌强烈收缩，血管扩张，黏膜腺体分泌增加，假如变应原随血流入全身可使全身微循环开放，血压急剧下降，迅速引起过敏性休克。
　　5 小结：以上2例患者均在诊所就诊，经询问均未做头孢曲松钠过敏试验，也未询问有关过敏史，所以在临床用药工作，护士应做好常用过敏药物的皮试，详细询问有关过敏史，并备好抢救药品的器械，密切观察用药中用药后的反应。同时也要注意要无其他的不良反应，一旦发现有不良反应，立即通知主管医生，及时采取有效措施，全力抢救，并且告知病人及其家属，避免以后再用。