探讨负荷双时相(早期相＋延迟相)¹⁸F－FDG PET/CT心肌显像诊断心肌缺血的价值。

选取中华小型猪10头制作心肌缺血模型，分别进行如下3组显像：造模前负荷双时相显像(8头)、造模后静息双时相显像(8头)和造模后负荷双时相显像(10头)。(造模前、后)负荷双时相显像：实验猪显像前禁食12 h以上，全程麻醉，按体质量静脉注射¹⁸F－FDG 5 MBq/kg，静息50 min后连续采集PET图像10 min(早期相)；后经静脉持续泵入多巴酚丁胺，50 min后再次采集PET图像10 min(延迟相)。造模后静息双时相显像：除未泵入多巴酚丁胺外，余步骤同负荷双时相显像。对显像结果进行分析：(1)定性分析。观察各显像组双时相显像左室心肌¹⁸F－FDG摄取情况，分为1～4级。1或2级均判定为无心肌缺血，3或4级中如果存在前壁或间壁局灶性摄取则判定为心肌缺血。利用配对χ²检验分别比较3组显像中早期相与延迟相发生缺血的心肌比例。(2)定量分析。测定左心室前壁和下壁SUV_mean并计算其比值K,利用Wilcoxon秩和检验分析K₁(早期相)、K₂ (延迟相)间的差异。

造模后CAG显示全部猪LAD冠脉狭窄程度均大于70%。造模前负荷双时相显像：早期相及延迟相中全部8头均为1或2级，判定为心肌缺血的比例均为0; K₁、K₂间差异无统计学意义(1.08±0.10和1.11±0.10；Z＝－1.48，P>0.05)。造模后静息双时相显像：早期相与延迟相中心肌缺血比例分别为1/8和3/8，差异无统计学意义(χ²＝0.50，P>0.05)；K₁、K₂间差异也无统计学意义(1.47±0.28和1.28±0.40；Z＝－2.02，P>0.05)。造模后负荷双时相显像：早期相与延迟相的心肌缺血比例分别为4/10和10/10，差异有统计学意义(χ²＝4.17，P<0.05)；K₁、K₂间差异也有统计学意义(1.55±0.32和1.86±0.39；Z＝－2.49，P<0.05)。

负荷双时相¹⁸F－FDG PET/CT心肌显像可用于心肌缺血的诊断。