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摘要：目的 探讨银屑病门诊患者的心理特点和心理干预措施。方法 回顾分析2013年我院门诊银屑病患者的心理特点，实施心理干预措施，观察结果。结果 患者普遍具有焦虑、紧张、自卑、害怕等负性心理，通过干预，患者的不良情绪得到缓解，就医依从性提高。结论 护理干预能明显提高患者的治疗依从性，提高患者满意度。
关键词：门诊；银屑病；心理；护理
银屑病是一种常见的炎性、增殖性易复发的皮肤病[1]，最具特征性损害为慢性的境界，清楚的鳞屑性红斑及丘疹，伴有瘙痒，多发生于四肢、头皮、躯干，病程长。青壮年居多，对患者的身心健康及生活影响甚大。中重度患者全身皮损广泛，伴有糜烂、渗出，皮损面积占体表面积20%以上，伴有大量脱屑，表皮角质层大量脱落，皮肤屏障功能减弱[2]。目前尚無根治的方法，比较顽固。因此几乎所有银屑病患者思想负担较重，对疾病预后常顾虑重重。本人针对银屑病患者的心理特点进行相应的护理干预，取得较好效果，现报道如下：
1 一般资料
选择2012年1-至12月在我院皮肤科门诊就诊的银屑病患者70例，男性38例，女性32例，最大56岁，最小20岁，平均35岁.对患者的心理特点[3]进行分析：
1.1焦虑：青壮年皮损广泛，不易根治，担心、害怕找不着对象，有家室的怕家人讨厌，怕接触家人。
1.2 急躁：银屑病人皮肤红斑，脱屑、瘙痒，易产生烦躁不安心理，易与人发生争执、冲突。
1.3紧张：患者皮肤经治疗好转后又复发，经常如此，易产生紧张、害怕心理，担心皮肤癌变。
1.4寻求专家的心理[4]：认为专家医术好，希望专家为其诊治。
1.5 自卑：患者皮损广泛，影响美观，怕与人交往，被人笑话、瞧不起，易产生自卑心理。
1.6 情绪低落：患者因疾病缠身，医治效果欠佳，易产生抑郁、情绪低落心理。
1.7悲观失望：本病不易根治，患者对治疗易丧失信心，易产生悲观、失望心理。
2 方法 针对患者的心理特点采取相应的心理干预措施：
2.1 理解、支持患者
2.1.1 首先了解患者的心理状态，工作人员着装整洁、交流时语言亲切，态度和蔼[5]，使患者感到亲切友爱，耐心讲解疾病相关知识，如：临床表现、治疗、护理，使其对疾病有全面的了解，消除其焦虑心理。
2.1.2 对青壮年：说服患者不要因为该病担忧太多，皮肤上的不完美，可影响身体外观的美，但不会影响心灵的美和健康，只要有积极向上的心理，能转移注意力，努力学习，在事业上有所成就，就会有人发现你的能力，也会有人追求你、爱你、喜欢你、支持你、与你共度一生，朋友、家人也会为你感到骄傲、自豪。
2.1.3 对脱屑，瘙痒易烦躁者，教会患者学会自我护理的方法，学会忍耐，转移注意力，避免抓挠，损伤皮肤，诱发感染，增加自身痛苦。家人、朋友多关心，支持、爱护、开导患者，不埋怨、伤害他，让其感到大家都在关心、支持他，缓解其烦躁心理。
2.2紧张的心理干预：患者担心医治不好，会癌变吗?作为医务人员要耐心解释该病的预后、转归，说服患者最终不会癌变，让患者放心，消除紧张心理。
2.3寻求专家的心理干预：专家的学识、声望都会让患者放心，朋友、亲人满足其心理需求，让专家为其诊治，讲解其相关疑问，使患者积极配合治疗，树立积极的康复心理，满意地回家修养、治疗。
2.4自卑、情绪低落、悲观、失望的心理干预：因此病治疗效果欠佳，患者承受着巨大的心理压力[6]，表现为沉默、情绪低落、自卑、绝望，对治疗失去信心[7]。因此，我们应积极关注患者，耐心倾听，理解其疾苦，对其进行情感上的支持，取得其信任，使其在心理上获得安全感、亲切感，鼓励其说出心理上的疑问，并给予正确的疾病指导，使其对疾病有正确的认识，逐渐消除其抑郁、自卑、绝望的心理，从而增强其治疗疾病的信心和耐心。
3 结果
通过实施心理干预，大多数患者对护理工作满意，能定时复诊，坚持治疗，取得良好效果。
4 体会
总之，目前银屑病是一种有家族史，与环境，吸烟等因素有关的疾病，病程长不易根治、易复发，需长期规律的用药，定期复查。其发病与不良的生活方式密切相关。心理干预是护理人员通过健康教育，心理疏导，情感支持等方法，向患者提供更多的信息支持，帮助患者正确认识疾病，减轻疾病应激反应所造成的心理影响[8]。实施心理干预，有效改善了银屑病患者的心理状态，促使患者积极应对疾病，配合治疗护理，提高了银屑病患者的疗效，提高了就医依从性，保持了良好的心态。因此，心理干预在临床上的应用价值高，值得推广。
参考文献：
[1] 王洁，邓长明，李洁.中药药浴联合窄谱中波紫外线治疗银屑病的疗效观察，[J]西部医学，2010.22（12）：2304-2305.
[2]王艳芬、杜仕英等，甲氨喋呤治疗中重度银屑病的观察与护理，[J]中国实用护理杂志，2006.22.（2）：5-7.
[3]朱昌明，慢性病人的心理护理，[M]医学心理学，四川科学技术出版社，1994.141.
[4]刘明英、牛薇薇，门诊病人的心理特点与管理[J]，西南军医，2007.4.9（2）：131.
[5]李萍、李燕玲、卢莹，语言艺术在护患沟通中的重要性[J]，护理实践与研究.2013.8（10）.168.
[6]宴晓颖、何国平，银屑病的耻辱感及其影响因素研究[J]，中国现代医学杂志.2011.1.21（2）：295-298.
[7]付甜甜、徐玉梅等，1例种痘水疱病样皮肤T细胞淋巴瘤患者的护理[J]，皮肤病与性病.2014.36（1）：44-45.
[8]张桂珍，心理舒适护理对住院老年喉癌病住院满意的作用[J]，国际护理学杂志.2102.31：1480-1481.
关键词：门诊；银屑病；心理；护理
银屑病是一种常见的炎性、增殖性易复发的皮肤病[1]，最具特征性损害为慢性的境界，清楚的鳞屑性红斑及丘疹，伴有瘙痒，多发生于四肢、头皮、躯干，病程长。青壮年居多，对患者的身心健康及生活影响甚大。中重度患者全身皮损广泛，伴有糜烂、渗出，皮损面积占体表面积20%以上，伴有大量脱屑，表皮角质层大量脱落，皮肤屏障功能减弱[2]。目前尚無根治的方法，比较顽固。因此几乎所有银屑病患者思想负担较重，对疾病预后常顾虑重重。本人针对银屑病患者的心理特点进行相应的护理干预，取得较好效果，现报道如下：
1 一般资料
选择2012年1-至12月在我院皮肤科门诊就诊的银屑病患者70例，男性38例，女性32例，最大56岁，最小20岁，平均35岁.对患者的心理特点[3]进行分析：
1.1焦虑：青壮年皮损广泛，不易根治，担心、害怕找不着对象，有家室的怕家人讨厌，怕接触家人。
1.2 急躁：银屑病人皮肤红斑，脱屑、瘙痒，易产生烦躁不安心理，易与人发生争执、冲突。
1.3紧张：患者皮肤经治疗好转后又复发，经常如此，易产生紧张、害怕心理，担心皮肤癌变。
1.4寻求专家的心理[4]：认为专家医术好，希望专家为其诊治。
1.5 自卑：患者皮损广泛，影响美观，怕与人交往，被人笑话、瞧不起，易产生自卑心理。
1.6 情绪低落：患者因疾病缠身，医治效果欠佳，易产生抑郁、情绪低落心理。
1.7悲观失望：本病不易根治，患者对治疗易丧失信心，易产生悲观、失望心理。
2 方法 针对患者的心理特点采取相应的心理干预措施：
2.1 理解、支持患者
2.1.1 首先了解患者的心理状态，工作人员着装整洁、交流时语言亲切，态度和蔼[5]，使患者感到亲切友爱，耐心讲解疾病相关知识，如：临床表现、治疗、护理，使其对疾病有全面的了解，消除其焦虑心理。
2.1.2 对青壮年：说服患者不要因为该病担忧太多，皮肤上的不完美，可影响身体外观的美，但不会影响心灵的美和健康，只要有积极向上的心理，能转移注意力，努力学习，在事业上有所成就，就会有人发现你的能力，也会有人追求你、爱你、喜欢你、支持你、与你共度一生，朋友、家人也会为你感到骄傲、自豪。
2.1.3 对脱屑，瘙痒易烦躁者，教会患者学会自我护理的方法，学会忍耐，转移注意力，避免抓挠，损伤皮肤，诱发感染，增加自身痛苦。家人、朋友多关心，支持、爱护、开导患者，不埋怨、伤害他，让其感到大家都在关心、支持他，缓解其烦躁心理。
2.2紧张的心理干预：患者担心医治不好，会癌变吗?作为医务人员要耐心解释该病的预后、转归，说服患者最终不会癌变，让患者放心，消除紧张心理。
2.3寻求专家的心理干预：专家的学识、声望都会让患者放心，朋友、亲人满足其心理需求，让专家为其诊治，讲解其相关疑问，使患者积极配合治疗，树立积极的康复心理，满意地回家修养、治疗。
2.4自卑、情绪低落、悲观、失望的心理干预：因此病治疗效果欠佳，患者承受着巨大的心理压力[6]，表现为沉默、情绪低落、自卑、绝望，对治疗失去信心[7]。因此，我们应积极关注患者，耐心倾听，理解其疾苦，对其进行情感上的支持，取得其信任，使其在心理上获得安全感、亲切感，鼓励其说出心理上的疑问，并给予正确的疾病指导，使其对疾病有正确的认识，逐渐消除其抑郁、自卑、绝望的心理，从而增强其治疗疾病的信心和耐心。
3 结果
通过实施心理干预，大多数患者对护理工作满意，能定时复诊，坚持治疗，取得良好效果。
4 体会
总之，目前银屑病是一种有家族史，与环境，吸烟等因素有关的疾病，病程长不易根治、易复发，需长期规律的用药，定期复查。其发病与不良的生活方式密切相关。心理干预是护理人员通过健康教育，心理疏导，情感支持等方法，向患者提供更多的信息支持，帮助患者正确认识疾病，减轻疾病应激反应所造成的心理影响[8]。实施心理干预，有效改善了银屑病患者的心理状态，促使患者积极应对疾病，配合治疗护理，提高了银屑病患者的疗效，提高了就医依从性，保持了良好的心态。因此，心理干预在临床上的应用价值高，值得推广。
参考文献：
[1] 王洁，邓长明，李洁.中药药浴联合窄谱中波紫外线治疗银屑病的疗效观察，[J]西部医学，2010.22（12）：2304-2305.
[2]王艳芬、杜仕英等，甲氨喋呤治疗中重度银屑病的观察与护理，[J]中国实用护理杂志，2006.22.（2）：5-7.
[3]朱昌明，慢性病人的心理护理，[M]医学心理学，四川科学技术出版社，1994.141.
[4]刘明英、牛薇薇，门诊病人的心理特点与管理[J]，西南军医，2007.4.9（2）：131.
[5]李萍、李燕玲、卢莹，语言艺术在护患沟通中的重要性[J]，护理实践与研究.2013.8（10）.168.
[6]宴晓颖、何国平，银屑病的耻辱感及其影响因素研究[J]，中国现代医学杂志.2011.1.21（2）：295-298.
[7]付甜甜、徐玉梅等，1例种痘水疱病样皮肤T细胞淋巴瘤患者的护理[J]，皮肤病与性病.2014.36（1）：44-45.
[8]张桂珍，心理舒适护理对住院老年喉癌病住院满意的作用[J]，国际护理学杂志.2102.31：1480-1481.