老人跌倒,也可能是帕金森氏症作祟

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  70岁的沈伯伯年前不慎跌倒受伤,造成髋骨骨折,但入院治疗置换人工髋关节后,仍无法恢复正常的走路步态,求助骨科及康复科也不见起色。后来,一位医师建议他转至神经内科进一步检查,才发现他罹患了帕金森氏症,那次跌倒,很可能就是帕金森氏症造成步态不稳所致。家属不禁感慨,要是早点知道老先生有帕金森氏症,或许就不会摔这一跤了!
  不少人以为,随着年纪增长,行动逐渐缓慢是正常现象。事实上,许多健康老人,活到八九十岁一样健步如飞,行动迟缓不见得与年纪划上等号。老化虽是一段过程,但老人家如果在数个月内,没有因手术、感冒等其他疾病因素而开始步伐不稳、肢体僵硬或不自觉的抖动,恐怕得多留意,进一步检查是否出现神经退化性疾病。
  中毒也可能造成帕金森氏症
  帕金森氏症遗传性极低。不过家族中若有患者在50岁以前发病,遗传几率约可增高至25%,若在60岁发病,遗传机率仅有1%。相较而言,家族中若有2人以上罹病,恐怕后天因素影响较大,例如重金属、农药污染及环境压力等。
  金属中毒及环境中的毒素慢性中毒是帕金森氏症的危险因子。曾有焊接工人案例,便是因锰蒸汽意外泄漏而中毒,引发急性帕金森氏症状。2000年美国一篇研究显示,渔夫使用标榜无毒的除虫菊毒鱼,再捞拾、贩售,造成高比例的帕金森氏症患者。根据曾载于《自然》(Nature)期刊的动物实验研究也证实,注射农药的白老鼠会罹患帕金森氏症。今年意大利一回溯性研究显示,一个人若常接触除草剂、杀菌剂、杀虫剂与有机溶剂,得帕金森氏症风险就会上升。农药、有机溶剂等会抑制或伤害细胞粒线体(所谓的人体发电厂),慢性化学品中毒导致粒线体产能只剩下6至8成,便会启动自杀凋亡机制。
  从临床观察可见,外在压力也是帕金森氏症的影响因子。例如有些老人在经历丧偶等非常悲伤的事件后,开始发病。也有观察显示,部分帕金森氏症患者曾罹患长期的忧郁症。除上述原因之外,帕金森氏症与饮食并无直接关系,除了避免重金属、有毒物质的环境因素外,很难有直接预防的方法。
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