【摘 要】
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目的:探讨直立倾斜试验(head-up tilt table test,HU)诱发晕厥直至出现抽搐症状的临床特点及其处理。方法:2000年9月至2011年8月在中南大学湘雅二医院晕厥专科门诊就诊或住院
【机 构】
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中南大学湘雅二医院儿童医学中心儿童心血管专科,中南大学儿科学研究所
【基金项目】
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“十二五”国家科技支撑计划(2012BAI03B03);湖南省科技厅资助项目(2012FJ3127)~~
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目的:探讨直立倾斜试验(head-up tilt table test,HU)诱发晕厥直至出现抽搐症状的临床特点及其处理。方法:2000年9月至2011年8月在中南大学湘雅二医院晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥、头晕、头痛、胸闷等患者进行HU检查2377例次,年龄2.00~78.00(18.57±14.39)岁,男1116例次,女1261例次。其中<18岁(儿童组)1719例次,年龄2.00~17.92(10.88±3.02)岁;≥18岁(成人组)658例次,年龄18.00~78.00(38.66±12.87)岁。总结HU过程中诱发晕厥直至出现抽搐症状患者的临床特点及其处理措施。结果:1)2377例次HU过程中诱发晕厥直至出现抽搐症状89例(3.74%),其中成人组(62.92%)高于儿童组(37.08%)(χ2=87.842,P<0.01)。2)窦性停搏及心率恢复时间:89例受试者中25例(28.09%)出现窦性停搏,窦性停搏时间3.00~14.60(7.90±3.44)s。HU结束后心率恢复时间0.50~37.00(3.05±4.11)min,其中70例(78.65%)在平卧后3 min内恢复。3)干预措施:所有受试者完成HU后,均通过采取平卧位给氧、神志清醒后喝盒装牛奶等措施后,心率及血压自行恢复,抽搐症状自行消失,未出现死亡病例,仅2例通过静脉给药后生命体征恢复正常。结论:不明原因晕厥、头晕、头痛、胸闷等患者在HU中诱发晕厥直至出现抽搐症状者以成人居多,HU结束后采取平卧位给氧、神志清醒后喝盒装牛奶等措施,抽搐症状消失,心率和血压可自行恢复正常。HU在临床上应用较为安全,可广泛用于包括儿童在内的各年龄人群。
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