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目的 观察鼻咽癌颈部转移淋巴结诱导化疗前后的二维及彩色多普勒超声(CDFI)影像学表现,并预测转移淋巴结在序贯放疗后的近期疗效.方法 40例经病理和CT证实为鼻咽癌初治患者颈部转移性淋巴结65枚,运用超声观测其大小、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI),并记录其内部血流分级,分别在化疗前、后及序贯放疗后1～2个月行超声检查,比较转移淋巴结各测值及疗效的差异.结果 根据诱导化疗前后颈部转移淋巴结内血供改变分三组,血供改善组占55％(36/65),血供减少组和血供无变化组分别占23％(15/65)、22％ (14/65),诱导化疗及序贯放疗后淋巴结均缩小,化疗后平均退缩率在血供减少组、血供改善组、血供无变化组分别为52％、36％、25％,序贯放疗后分别为90％、81％、70％,三组间均呈递减趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).化疗后淋巴结血供变化与化疗后退缩率间有相关性(r =0.572,P=0.000),与序贯放疗后退缩率间有相关性(r =0.553,P=0.000),化疗后淋巴结退缩率与序贯放疗后退缩率间有相关性(r =0.621,P=0.000).化疗后淋巴结RI均下降,与治疗前差异有统计学意义(P＜0.05)；化疗后血供减少组、血供改善组PSV与治疗前差异有统计学意义(P＜0.05),血供无变化组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用CDFI可清晰、准确地观察鼻咽癌颈部转移性淋巴结诱导化疗前后的变化,其中诱导化疗后血供、大小的变化可预测近期放化疗后的疗效。