【摘 要】
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2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus，2019-nCoV)的主要靶器官是肺，严重者发生急性呼吸窘迫综合征而危及生命。2019-nCoV的人类病毒受体主要为血管紧张素转换酶2(ACE2)，其他已报道的受体还有CD147蛋白、酪氨酸蛋白激酶受体UFO、神经纤毛蛋白1、肾损伤因子1等。2019-nCoV可通过与ACE2结合，下调ACE2表达，导致血管紧张素水平增高，通过下游信号引起肺损伤。2019-nCoV还可引起炎症因子风暴、凝血功能紊乱、触发肺上皮细胞凋亡等机制导致肺损伤。儿童
【机 构】
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昆明市儿童医院呼吸与危重症医学科 云南省儿童重大疾病研究重点实验室 650034
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2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus，2019-nCoV)的主要靶器官是肺，严重者发生急性呼吸窘迫综合征而危及生命。2019-nCoV的人类病毒受体主要为血管紧张素转换酶2(ACE2)，其他已报道的受体还有CD147蛋白、酪氨酸蛋白激酶受体UFO、神经纤毛蛋白1、肾损伤因子1等。2019-nCoV可通过与ACE2结合，下调ACE2表达，导致血管紧张素水平增高，通过下游信号引起肺损伤。2019-nCoV还可引起炎症因子风暴、凝血功能紊乱、触发肺上皮细胞凋亡等机制导致肺损伤。儿童感染2019-nCoV后临床症状较轻，系由于儿童的固有免疫应答优势而适应性免疫应答水平低下所致。防治肺损伤的根本措施在于抑制2019-nCoV病毒的增殖和复制，但目前尚没有找到抗病毒的特效药物。重组人可溶性ACE2蛋白、针对S蛋白的中和抗体、抑制血管紧张素2、拮抗炎症因子、干细胞输注等措施可能有助于减轻肺损伤。“,”The main target organ of 2019 novel coronavirus(2019-nCoV)was the lung and acute respiratory distress syndrome, a life-threatening condition, could happen in severe cases.The main receptor of 2019-nCoV is angiotensin-converting enzyme 2(ACE2). Other receptors reported included CD147, tyrosine protein kinase receptor UFO, Neuropilin-1, Kidney injury molecule-1, et al.When 2019-nCoV is bound with ACE2, the expression of ACE2 would be down-regulated, which causes an increased angiotensin level and consequent lung injury through downstream signals.In addition, 2019-nCoV infection can induce inflammatory cytokine storm, cause coagulation dysfunction, trigger lung epithelial cell apoptosis, et al, which collaboratively contribute to lung injury.The clinical symptoms of 2019-nCoV infection in children are mild, which is thought due to the advantages of children in innate immune response and the low level of adaptive immune response.The fundamental means to prevent and treat lung injury was inhibiting the proliferation and replication of the 2019-nCoV virus, but so far, there are no specific antiviral drugs found yet.Approaches like recombinant human soluble ACE2 protein, neutralizing antibody against protein S, inhibiting angiotensinⅡ, contradicting inflammation factors, or stem cell infusion may be helpful to prevent and alleviate lung injury.
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