【摘 要】
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目的 探讨FOLFOX4方案联合顺铂(DDP)腹腔双路热化疗并全身化疗治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性.方法 选择38例经病理确诊并分期的晚期胃癌患者行FOLFOX4方案联合DDP腹腔双路
【机 构】
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浙江省丽水市人民医院肿瘤内科,武汉科技大学医学院附属医院外科,湖北省肿瘤医院肿瘤内科
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目的 探讨FOLFOX4方案联合顺铂(DDP)腹腔双路热化疗并全身化疗治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性.方法 选择38例经病理确诊并分期的晚期胃癌患者行FOLFOX4方案联合DDP腹腔双路热化疗并全身化疗,即行腹腔单点穿刺灌注40～42℃的0.9%NaCI注射液2000-2500 ml+DDP80～100mg/m2+地塞米松10mg+呋塞米40mg的混合液,第1天腹腔注药后给予高频热疗机加热42～43℃维持1 h,隔日1次,共4次,在腹腔化疗前0.5h起给予复方NaCl注射液1000ml+硫代硫酸钠(STS)20～40 g静脉滴注(12 h),DDP与STS的比例为1:200,次日STS的剂量减半,静脉滴注12 h,14 d为1周期;奥沙利铂(OXA)85 mg/m2静脉滴注(3 h)第1天;亚叶酸钙(CF)200 mg/m2静脉滴注(2 h)第1、2天;5-氟尿嘧啶(5-Fu)400 mg/m2静脉推注,5-Fu 600mg/m2,持续静脉滴注22h,14d为1个周期,治疗4～6个周期后按WHO评定标准评价疗效和毒副作用.所有患者在应用OXA前1天起均给予硫酸镁、葡萄糖酸钙预防OXA的神经毒性.结果 全组38例患者均可评价疗效,总有效率52.6%(20/38).其中,初治18例,CR 3例,PR9例,总有效率66.7%;复治20例,无CR,PR 8例,有效率40.0%,患者不良反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制和末梢神经毒性等.结论 FOLFOX4方案联合DDP腹腔双路热化疗并全身化疗治疗晚期胃癌,近期疗效确切,患者不良反应可耐受,值得进一步探讨.
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