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患者外伤数年后,先后在两足部、两踝部、两小腿出现皮肤疣状增生30余年,时有溃疡.治疗前皮损9次真菌学检查,直接镜检5次阳性,可见细长分隔菌丝和(或)孢子.用沙堡培养基25℃培养,2次有黄绿色菌落生长,鉴定为絮状表皮癣菌;5次有酵母样菌落生长,用API鉴定为西弗念珠菌.治疗后6次真菌学检查,均检出西弗念珠菌,而无絮状表皮癣菌.皮损组织病理学检查:表皮棘层、颗粒层和角质层内可见细长分隔菌丝,角质层内可见孤立或成堆的芽孢、孢子和厚壁孢子.因此,认为皮肤疣状增生是由絮状表皮癣菌和西弗念珠菌混合感染所致.先服用氟康唑胶囊50mg,每日1次,共5周,后服用特比萘芬片250mg,每日1次共36周和250mg,每日2次,共18周.服特比萘芬片第5周时,左小腿胫前有大块皮损脱落,以后疗效不明显.