【摘 要】
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目的 比较右胸小切口与胸骨正中切口二尖瓣置换术的临床疗效.方法 回顾性分析2009年9月至2012年5月行右胸小切口二尖瓣置换术128例(微创组)与同期行胸骨正中切口二尖瓣置换术120例(传统组)的临床资料,并进行对比研究.结果 两组在年龄、性别、心功能分级、瓣膜病变、合并心脏疾病等方面的差异无统计学意义(P＞0.05)；两组术后并发症(再次开胸止血、新发房颤、肺炎、脑血管意外、伤口愈合不良等)发
【机 构】
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310009杭州,浙江大学医学院附属第二医院心脏大血管外科,310009杭州,浙江大学医学院附属第二医院心脏大血管外科,310009杭州,浙江大学医学院附属第二医院心脏大血管外科,310009杭州,浙
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目的 比较右胸小切口与胸骨正中切口二尖瓣置换术的临床疗效.方法 回顾性分析2009年9月至2012年5月行右胸小切口二尖瓣置换术128例(微创组)与同期行胸骨正中切口二尖瓣置换术120例(传统组)的临床资料,并进行对比研究.结果 两组在年龄、性别、心功能分级、瓣膜病变、合并心脏疾病等方面的差异无统计学意义(P＞0.05)；两组术后并发症(再次开胸止血、新发房颤、肺炎、脑血管意外、伤口愈合不良等)发生率差异亦无统计学意义(P＞0.05).围术期微创组死亡1例,传统组死亡2例.微创组的体外循环、主动脉阻断时间较传统组长(P＜0.05),而术后ICU住院、术后机械通气、术后住院时间较传统组短(P＜0.05),术后引流量及输血量也较传统组少(P＜0.05).术后微创组随访(15.0±4.8)个月,传统组(23.3±3.9)个月.两组均无院外死亡病例,无瓣周漏、脑血管意外、机械瓣故障、溶血等严重并发症发生,两组心功能分级差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右胸小切口二尖瓣置换手术安全、有效,值得临床推广应用。
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慢性肾脏病(CKD)是发生冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的独立危险因素;且在CHD患者群中,若同时伴有肾功能不全(RI)多提示预后不良.随着CHD伴发CKD的发病率不断上升,CKD患者接受冠状动脉旁路移植术(CABG)手术治疗的人数也随之增多.现对CKD患者接受CABG手术的现状作一综述。
我国是食管癌大国,每年新发病例数占全球1/2以上,占肿瘤发病率第5位、病死率第4位.目前根治性手术切除仍然是食管癌的主要治疗手段,R0切除是公认的影响远期疗效的重要因素,手术的目标是完整切除肿瘤并清扫相应引流区域的淋巴结,以达到准确分期、良好局部控制和延长患者生存期、提高生活质量的目的.通常,食管切除术是经胸、腹或附加颈部切口进行开放性手术.近年,随着腔镜技术的不断进步,微创食管切除术(minim
圆锥动脉干畸形(conotruncal defects,CTD)是常见的先天性心脏病(congenital heart disease,CHD).在胚胎心脏发育的过程中,动脉圆锥与动脉干发生和发育异常,引起不同种类的出生后心脏流出道(outflow tract,OFT)和(或)大动脉近端畸形。
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患者 女,48岁.无明显诱因腹痛、胀3个月,伴排便困难,恶心、呕吐,加重伴胸闷7天.患者一般情况差,慢性病容,颜面部及双下肢水肿;双侧颈静脉充盈;双肺呼吸音粗、对称,可闻及少量散在湿罗音;心界向左扩大,心音低钝,心率104次/min,律齐.腹膨隆,上腹压痛;肝肋下7 cm、剑下10 crn扪及,质硬、有压痛,移动性浊音阳性.余未见明显异常.心脏B超示右心房内巨大实性占位,性质待定;心包腔大量积液;
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