【摘 要】
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目的评估真空辅助下11 G空芯针穿刺活检预测乳腺癌病理及分子亚型的准确性。方法回顾性分析广东省妇幼保健院2014年3月1日-2015年3月31日术前接受真空辅助11 G活检确诊为乳腺癌并随后行手术切除患者的临床资料。Kappa检验比较11 G空芯针穿刺标本与相应手术切除标本的病理类型、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(Her-2)、Ki-67、分子亚型的符合率。对免疫组
【机 构】
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511400 广州，广东省妇幼保健院乳腺病中心,511400 广州，广东省妇幼保健院乳腺病中心,511400 广州，广东省妇幼保健院病理科,511400 广州，广东省妇幼保健院乳腺病中心,511400
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目的评估真空辅助下11 G空芯针穿刺活检预测乳腺癌病理及分子亚型的准确性。
方法回顾性分析广东省妇幼保健院2014年3月1日-2015年3月31日术前接受真空辅助11 G活检确诊为乳腺癌并随后行手术切除患者的临床资料。Kappa检验比较11 G空芯针穿刺标本与相应手术切除标本的病理类型、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(Her-2)、Ki-67、分子亚型的符合率。对免疫组化提示Her-2呈(＋＋)的标本，则需荧光原位杂交(FISH)进一步明确状态。乳腺癌分子亚型分成Luminal A、Luminal B、Her-2过表达型及三阴型。
结果36例乳腺癌中(浸润性癌32例)，穿刺标本与手术标本的病理类型、ER、PR、Her-2、Ki-67、分子亚型的符合率依次为94.4%(κ＝0.934)、96.9%(κ＝0.904)、87.5%(κ＝0.710)、100%(κ＝1.000)、84.4%(κ＝0.570)、78.1%(κ＝0.621)。配对t检验显示两者间ER、PR、Ki-67表达值差异均无统计学意义(P>0.05)。两者间Her-2过表达型及Luminal B亚型符合率较好，分别为100%、94.1%。三阴型的符合率较差(33.3%)，其次为Luminal A型(50%)。如将ER/PR的阳性标准从≥1%调整为≥10%，Ki-67的截断值调整为≥20%。ER、PR、Ki-67、分子亚型的符合率可高达100%、93.8%、87.5%、81.3%。
结论术前真空辅助11 G空芯针穿刺活检可准确预测乳腺癌病理类型及分子亚型。
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