【摘 要】
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目的 探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗急性心肌梗死行急诊冠状动脉介入术后无血流/慢血流现象中的作用.方法 2007年4月至2012年5月因ST段抬高型心肌梗死行急诊冠状动脉介入术后发生无复流或慢血流现象的患者32例,在常规治疗基础上给予曲美他嗪片60 mg/d,阿托伐他汀钙片20 mg/d,疗程6个月.观察治疗前及治疗后6个月患者的临床症状缓解,运动负荷心电图转阴,冠状动脉造影及血清超敏C反应蛋白(
【机 构】
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056001河北省邯郸市中心医院心内二科,邯郸市第一医院老年病一科,武安市第一人民医院心内科,056001河北省邯郸市中心医院心内二科,056001河北省邯郸市中心医院心内二科,056001河北省邯郸
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目的 探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗急性心肌梗死行急诊冠状动脉介入术后无血流/慢血流现象中的作用.方法 2007年4月至2012年5月因ST段抬高型心肌梗死行急诊冠状动脉介入术后发生无复流或慢血流现象的患者32例,在常规治疗基础上给予曲美他嗪片60 mg/d,阿托伐他汀钙片20 mg/d,疗程6个月.观察治疗前及治疗后6个月患者的临床症状缓解,运动负荷心电图转阴,冠状动脉造影及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP),基质金属蛋白酶9(MMP-9),肿瘤坏死因子α(TNF-α),白细胞介素6(IL-6)的变化.结果 (1)治疗后28例患者胸痛症状明显改善,发作次数减少,有效率87.5％ (28/32).运动负荷心电图结果:转为阴性患者29例,有效率90.6％.冠状动脉造影结果:冠状动脉血流帧计数治疗前35.34±7.43,治疗后20.17±4.36,二者差异有统计学意义(t=2.409,P＜0.05).(2)治疗后与治疗前比较,治疗后血清hs-CRP(3.34±0.47) mg/L、MMP-9(173.09±42.19)μg/L、TNF-α(8.47±2.09) μg/L及IL-6(89.37±18.72) ng/L水平较治疗前[(12.34±2.43) mg/L、(972.68±131.91) μg/L、(23.54±7.48) μg/L、(154.39±42.07) ng/L]明显降低,差异有统计学意义(t值分别为2.537、2.789、2.691、2.430,P＜0.01或P＜0.05).结论 急诊冠状动脉介入术后无血流/慢血流现象与炎症反应具有一定的相关性；曲美他嗪联合他汀类药物治疗能够明显改善冠状动脉术后无血流/慢血流现象,对心功能可能具有一定的改善作用。
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