目的 比较结直肠癌根治术后经门静脉持续灌注5-FU 7 d与术中肠腔一次给药化疗对减少术后肝转移、提高术后远期疗效的作用.方法行根治性手术的结直肠癌患者162例,随机分为门静脉化疗组(A组)82例和肠腔化疗组(B组)80例,两组的年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小、Dukes′分期等差异均无显著意义(P＞0.05).A组术中经大网膜静脉向门静脉插管,导管远端引出腹壁固定,术后即从门静脉导管持续给予5-FU 1g/d,连续7 d,B组术中用肠腔化疗加一次性经大网膜静脉注射5-FU.用SPSS8.0分析比较两组的近期并发症及远期疗效.结果A组术后并发症较多,但平均住院时间及生存曲线等指标两组差异无显著意义(P＞0.05).全组5年生存率76.7%(A组74.3%,B组79.2%).用Gehan法检验两组生存曲线,其差异也无显著意义.全组肝转移率为19.8%.多因素分析显示,影响本组预后的因素为Dukes′分期(P＜0.05).结论结直肠癌根治术后经门静脉持续灌注5-FU 7 d的辅助化疗方法与肠腔化疗对预防肝转移、提高生存率有一定的作用,二者疗效相当,但后者更简便。