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【摘 要】糖尿病是与生活方式息息相关的一种终身性疾病，伴有一系列并发症，并且影响患者的生活质量，为其个人、家庭以及社会带来沉重的经济负担。国际糖尿病联盟推荐的“五架马车“治疗方式包括饮食、运动、药物、自我检测、健康教育，而健康教育是综合防治的基础和核心，它能帮助患者建立良好的心理状态、改善生活方式， 还能使患者早期发现糖尿病，了解其相关知识，提高自我监测、自我管理能力，从而提高生活质量[1-2]。因此，全球已将糖尿病健康教育列为糖尿病研究的重要课题。
【关键词】2型糖尿病患者；健康教育
1、2型糖尿病患者健康教育的重要性
目前，糖尿病教育已经从医院延生到社区、药房、学校等，国外有些地方把教堂作为糖尿病健康教育的场所[3]。对来自不同区域、不同文化层次及风俗习惯的患者实施健康教育时，良好的教育模式是提高健康教育的关键，但是，目前部分地区的健康教育未重视其实施的效果，没有进行明确、有效的评价，只重视对患者的知识教育，并没有重视信息的反馈。因此，在对糖尿病患者进行教育的同时，还可以定期组织患者对糖尿病患者健康知识的现状，进行知识竞赛或者问卷调查，此外对患者进行电话回访，根据患者的病情，有针对性的调整健康教育的方式，以便提高患者的自我管理监测能力，很好地控制血糖，减少或延缓并发症的发生和发展，减少医疗费用的支出，家庭的负担。
2、2型糖尿病患者健康教育现状
而我国吴辽芳等[7]对我国的糖尿病教育效果的Meta分析结果显示糖尿病的健康教育能够改善患者的糖代谢、减轻体质量，这和国外的Meta分析显示是一致的。目前，国内外都是以糖尿病一般知识、饮食治疗知识、运动知识、药物知识、自我检测知识为健康教育内容对糖尿病患者进行教育，没有一种公认的模式使健康教育达到最佳效果，满足糖尿病患者对健康知识的需求，而各种模式均有侧重点。
相关文献显示，健康教育能提高糖尿病患者的生活质量和自我保健意识，是一种行之有效的重要措施，值得大力推广应用。也有调查表明，大部分糖尿病患者接受教育之后，相关知识普遍提高，自我保健能力也明显增强，能积极配合医护人员治疗，也能有效的进行饮食、运动、和心里方面的调整，掌握自我注射胰岛素、自我检测血糖的方法，提高了其生活质量和治疗效果，延缓并发症的发展。邵道远也指出，通过健康教育的实践，使约90%接受教育的糖尿病患者走出了对糖尿病认识的误区，使其认识到餐后血糖升高对身体的危害与空腹血糖升高同样大，而饮食控制和适当运动是糖尿病治疗综合措施的重要组成部分。
相反，刘青萍指出，当前的健康教育未重视实际效果，没有进行明确、有效的评价，只重视知识的单向传播，不重视信息反馈。文国英也指出，目前我国糖尿病健康教育的现状存在较多的不足之处，大部分在沿海大、中城市和发达地区，边缘基层和乡村地区的糖尿病健康教育几乎没有开展，是一个空白。
李红的文献显示，目前开展糖尿病健康教育时出现以下几个问题：患者缺少对糖尿病的正确认识、患者自我防护意识薄弱、患者对糖尿病的理解及其治疗认识上存在误区、此外护理人员的知识水平不能满足患者的需要。这一观点与许多文献相一致。
3、影响2型糖尿病患者健康教育效果的因素
3.1 文化程度
文化程度是影响患者健康知识水平掌握状况的重要因素。文化程度水平越高，患者知识掌握程度越高，这与以往文献报道一致。对文化较高的患者注重知识的系统教育，积极为他们解答生活中的问题。对文化程度较低的患者，应使用浅显易懂的语言，适当降低教育目标，目标也应更具体，积极的纠正错误的观念，耐心细致地讲解相关知识，经常监督生活行为，帮助他们达到有效的自我管理。
3.2 健康教育的形式
文献显示，健康教育的方式可分为专题讲座、电话回访、家庭访视、定期义诊、发放健康教育小册子、俱乐部形式等。集体授课、小组讨论、个体之间相互结合等各种形式，在实践中都取得了较好的效果。据研究表明，对患者实施多媒体触摸式教育、饮食营养实践课、运动锻炼体验课，改变传统的教育模式，激发患者的积极性，使患者变被动为主动，推动患者和医护人员之间的教育互动，大大提高了患者的自我管理能力，增强健康教育的效果。
3.3 家属的支持
糖尿病的治疗是一个长期的过程，很容易导致患者出现不遵医的怠慢心理，而不良的心理会引起血糖的相对增加，对疾病控制不利。在对患者进行健康教育的同时也要求患者家属一起参与，教育他们如何帮助和支持患者进行有效的自己我监测，改善日常生活方式， 此外还要与患者家属经常交流，教会家属在患者用药是出现不良反应时的对策，这一方面对于年老农村患者较为重要。
3.4医护人员方面
单秀连在研究中指出，。我国大部分高校还没有设立独立的健康教育课程，多数护理人员没有系统地接受健康教育知识的培训。此外还有调查表明，92.5%的护理人员对护理健康教育与卫生宣教的区别认识不清，81.0%的护理人员不能有效进行健康教育效果评价。目前糖尿病健康教育几乎是护士执行，因而很有必要对护理人员进行健康教育技巧和内容的培训，同时在护理专业教学课程的设置中有必要将健康教育课程作为重要的必修课程之一。糖尿病的病因及其影响因素较复杂，因而，健康教育的内容不是一成不变的，需要个性化的健康教育内容。
4、总结
2003年，中国的糖尿病患者人数已超过3000万。预测到2025年，人数将超过5000万。然而，因为糖尿病护理的基础设施有限，中国对糖尿病患者的护理将遇到一个不小的难题，而Pan研究表明，中国没有能力对付这种流行病，尤其是在持续快速的城市化的背景下。
中国人口众多，提高糖尿病患者的教育水平有着巨大的意义。缺乏对糖尿病的认识，导致相对较低的诊断率。为了改善这个问题，许多糖尿病教育项目已经在中国实施。而且，中国的卫生保健提供者需要在一个以团队为基础的方式对糖尿病的护理进行合作。越来越多的证据表明，通过糖尿病教育，可以减少糖尿病对社会的开支。由此可以看出，应考虑改善糖尿病教育的措施，而且使医务人员认识到糖尿病的护理需要一个综合的管理。
参考文献
[1]黄佩卿， 陈凤萍，等.298例糖尿病患者健康教育的方法与效果[ J] .中华护理杂志，2008，5 （2） ： 62-64.
[2]金福碧，郑和昕，林玲萍.老年2型糖尿病患者2年健康教育的效果分析[J].中华护理杂志，2012，47（5）：448-450.
[3]戴霞.糖尿病社区健康教育研究进展.广西医科大学学报.2008，25（1）：157-159.
【关键词】2型糖尿病患者；健康教育
1、2型糖尿病患者健康教育的重要性
目前，糖尿病教育已经从医院延生到社区、药房、学校等，国外有些地方把教堂作为糖尿病健康教育的场所[3]。对来自不同区域、不同文化层次及风俗习惯的患者实施健康教育时，良好的教育模式是提高健康教育的关键，但是，目前部分地区的健康教育未重视其实施的效果，没有进行明确、有效的评价，只重视对患者的知识教育，并没有重视信息的反馈。因此，在对糖尿病患者进行教育的同时，还可以定期组织患者对糖尿病患者健康知识的现状，进行知识竞赛或者问卷调查，此外对患者进行电话回访，根据患者的病情，有针对性的调整健康教育的方式，以便提高患者的自我管理监测能力，很好地控制血糖，减少或延缓并发症的发生和发展，减少医疗费用的支出，家庭的负担。
2、2型糖尿病患者健康教育现状
而我国吴辽芳等[7]对我国的糖尿病教育效果的Meta分析结果显示糖尿病的健康教育能够改善患者的糖代谢、减轻体质量，这和国外的Meta分析显示是一致的。目前，国内外都是以糖尿病一般知识、饮食治疗知识、运动知识、药物知识、自我检测知识为健康教育内容对糖尿病患者进行教育，没有一种公认的模式使健康教育达到最佳效果，满足糖尿病患者对健康知识的需求，而各种模式均有侧重点。
相关文献显示，健康教育能提高糖尿病患者的生活质量和自我保健意识，是一种行之有效的重要措施，值得大力推广应用。也有调查表明，大部分糖尿病患者接受教育之后，相关知识普遍提高，自我保健能力也明显增强，能积极配合医护人员治疗，也能有效的进行饮食、运动、和心里方面的调整，掌握自我注射胰岛素、自我检测血糖的方法，提高了其生活质量和治疗效果，延缓并发症的发展。邵道远也指出，通过健康教育的实践，使约90%接受教育的糖尿病患者走出了对糖尿病认识的误区，使其认识到餐后血糖升高对身体的危害与空腹血糖升高同样大，而饮食控制和适当运动是糖尿病治疗综合措施的重要组成部分。
相反，刘青萍指出，当前的健康教育未重视实际效果，没有进行明确、有效的评价，只重视知识的单向传播，不重视信息反馈。文国英也指出，目前我国糖尿病健康教育的现状存在较多的不足之处，大部分在沿海大、中城市和发达地区，边缘基层和乡村地区的糖尿病健康教育几乎没有开展，是一个空白。
李红的文献显示，目前开展糖尿病健康教育时出现以下几个问题：患者缺少对糖尿病的正确认识、患者自我防护意识薄弱、患者对糖尿病的理解及其治疗认识上存在误区、此外护理人员的知识水平不能满足患者的需要。这一观点与许多文献相一致。
3、影响2型糖尿病患者健康教育效果的因素
3.1 文化程度
文化程度是影响患者健康知识水平掌握状况的重要因素。文化程度水平越高，患者知识掌握程度越高，这与以往文献报道一致。对文化较高的患者注重知识的系统教育，积极为他们解答生活中的问题。对文化程度较低的患者，应使用浅显易懂的语言，适当降低教育目标，目标也应更具体，积极的纠正错误的观念，耐心细致地讲解相关知识，经常监督生活行为，帮助他们达到有效的自我管理。
3.2 健康教育的形式
文献显示，健康教育的方式可分为专题讲座、电话回访、家庭访视、定期义诊、发放健康教育小册子、俱乐部形式等。集体授课、小组讨论、个体之间相互结合等各种形式，在实践中都取得了较好的效果。据研究表明，对患者实施多媒体触摸式教育、饮食营养实践课、运动锻炼体验课，改变传统的教育模式，激发患者的积极性，使患者变被动为主动，推动患者和医护人员之间的教育互动，大大提高了患者的自我管理能力，增强健康教育的效果。
3.3 家属的支持
糖尿病的治疗是一个长期的过程，很容易导致患者出现不遵医的怠慢心理，而不良的心理会引起血糖的相对增加，对疾病控制不利。在对患者进行健康教育的同时也要求患者家属一起参与，教育他们如何帮助和支持患者进行有效的自己我监测，改善日常生活方式， 此外还要与患者家属经常交流，教会家属在患者用药是出现不良反应时的对策，这一方面对于年老农村患者较为重要。
3.4医护人员方面
单秀连在研究中指出，。我国大部分高校还没有设立独立的健康教育课程，多数护理人员没有系统地接受健康教育知识的培训。此外还有调查表明，92.5%的护理人员对护理健康教育与卫生宣教的区别认识不清，81.0%的护理人员不能有效进行健康教育效果评价。目前糖尿病健康教育几乎是护士执行，因而很有必要对护理人员进行健康教育技巧和内容的培训，同时在护理专业教学课程的设置中有必要将健康教育课程作为重要的必修课程之一。糖尿病的病因及其影响因素较复杂，因而，健康教育的内容不是一成不变的，需要个性化的健康教育内容。
4、总结
2003年，中国的糖尿病患者人数已超过3000万。预测到2025年，人数将超过5000万。然而，因为糖尿病护理的基础设施有限，中国对糖尿病患者的护理将遇到一个不小的难题，而Pan研究表明，中国没有能力对付这种流行病，尤其是在持续快速的城市化的背景下。
中国人口众多，提高糖尿病患者的教育水平有着巨大的意义。缺乏对糖尿病的认识，导致相对较低的诊断率。为了改善这个问题，许多糖尿病教育项目已经在中国实施。而且，中国的卫生保健提供者需要在一个以团队为基础的方式对糖尿病的护理进行合作。越来越多的证据表明，通过糖尿病教育，可以减少糖尿病对社会的开支。由此可以看出，应考虑改善糖尿病教育的措施，而且使医务人员认识到糖尿病的护理需要一个综合的管理。
参考文献
[1]黄佩卿， 陈凤萍，等.298例糖尿病患者健康教育的方法与效果[ J] .中华护理杂志，2008，5 （2） ： 62-64.
[2]金福碧，郑和昕，林玲萍.老年2型糖尿病患者2年健康教育的效果分析[J].中华护理杂志，2012，47（5）：448-450.
[3]戴霞.糖尿病社区健康教育研究进展.广西医科大学学报.2008，25（1）：157-159.