【摘 要】
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目的 探讨婴儿单肺通气下胸腔镜手术术后肺部并发症(postoperative pulmonary complication,PPC)的发生率及其危险因素.方法 回顾性分析2016年1月至2020年12月择期在单肺通气下行胸腔镜手术的婴儿295例,年龄1～12月龄.根据患儿是否发生PPC分为2组:对照组患儿未发生PPC(n=241);病例组患儿发生PPC(n=54).计算患儿PPC的发生率,通过多因素Logistic回归分析PPC的独立危险因素,比较两组患儿的术后转归和医疗费用.结果 本组PPC的发生率为1
【机 构】
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100730北京市 北京协和医学院中国医学科学院;100020北京市 首都儿科研究所附属儿童医院麻醉科;100020北京市 首都儿科研究所附属儿童医院麻醉科;100020北京市 首都儿科研究所附属儿童
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目的 探讨婴儿单肺通气下胸腔镜手术术后肺部并发症(postoperative pulmonary complication,PPC)的发生率及其危险因素.方法 回顾性分析2016年1月至2020年12月择期在单肺通气下行胸腔镜手术的婴儿295例,年龄1～12月龄.根据患儿是否发生PPC分为2组:对照组患儿未发生PPC(n=241);病例组患儿发生PPC(n=54).计算患儿PPC的发生率,通过多因素Logistic回归分析PPC的独立危险因素,比较两组患儿的术后转归和医疗费用.结果 本组PPC的发生率为18.3％.多因素Logistic回归分析显示,PPC的3项独立危险因素为纵隔肿物手术(OR=7.4,95％CI:2.4-22.5)、术中呼气末二氧化碳分压(PetCO2)＞50 mmHg(OR=3.4,95％CI:1.2-9.6)和术毕氧合指数(OI)＜290 mmHg(OR=4.6,95％CI:1.6-12.9).与对照组相比,病例组术后转入ICU百分比(33.3％vs 1.2％,P＜0.05)、术后住院时间[8(6-12)d vs 6(5-7)d,P＜0.05)]和住院费用[4.3(3.6-6.4)万元vs3.6(3.3-3.9)万元,P＜0.05)]均显著增加.所有患儿均痊愈出院.结论 婴儿单肺通气下胸腔镜手术PPC的发生率高,纵隔肿物手术、术中PetCO2高于50 mmHg和术毕OI低于290 mmHg是其独立危险因素.发生PPC的患儿进入ICU百分比、术后住院时间和医疗费用均显著增加.
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