扁桃体与免疫力

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  家有幼儿的家长经常烦恼的一件事:孩子只要稍微受凉,扁桃体就发炎,还伴随着高烧,每次都要输三五天液才能复原。年轻的爸爸妈妈要求医生进行手术摘除,家中的爷爷奶奶则持反对意见。看来,扁桃体到底切不切,家长们真的好纠结。
  扁桃体到底有什么作用?
  咽部黏膜下有丰富的淋巴组织,共同构成了咽淋巴环,包括咽扁桃体、两侧的咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体等。我们老百姓常说的扁桃体即腭扁桃体,位于口咽部;而咽扁桃体即我们常说的腺样体,位于鼻咽部。咽淋巴环位于呼吸和进食共同的通道内,对吸入或食入抗原的侵袭首当其冲发起攻击,因而被认为是抵御外界感染的第一道防线。
  腭扁桃体可产生淋巴细胞和抗体,对付侵入机体的各种致病微生物,故具有抗细菌、抗病毒的防御功能。不过扁桃体自身也易遭受病菌的侵袭,当机体因过度疲劳、受凉等原因而使抵抗力下降,上皮防御机能减弱,腺体分泌机能降低时,扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。
  扁桃体反复发炎会有哪些危害?
  扁桃体和腺样体炎性肥大、过度增生后,孩子呼吸受阻易出现睡眠呼吸暂停,因此难以进入深睡眠状态,导致生长激素分泌不足,影响生长发育;白天昏昏沉沉,记忆力减退,学习成绩下降;大脑长期缺氧,还直接影响孩子智力发育,甚至出现学习障碍、多动等。
  扁桃体、腺样体长期肥大,还会压迫咽鼓管咽口,引起积液型中耳炎,导致听力下降。这也是许多孩子反应慢、对大人的召唤置之不理的原因。这样的孩子与外界的交流、语言发育也会差一些,并显得迟钝。
  扁桃体炎性肥大的孩子还可能出现愚形面容,即鼻梁塌陷、两眼距离增宽、流口水等,这是因为呼吸困难后很自然地张口使劲呼吸,长期如此即可形成上颌牙齿拱龅。
  哪些情况需要考虑摘除扁桃体?
  扁桃体是人体免疫系統的一个重要组成部分,其位置及特殊的组织结构,使它在孩子身上起了帮助整个免疫系统成长和刺激产生抗体的作用。决定是否手术切除应听取专科医生的建议,权衡利弊。
  儿童时期的扁桃体多呈生理性肥大,是正常现象。扁桃体随着全身淋巴组织的发育而逐渐长大,9岁左右会逐渐萎缩、退化至正常大小。只有当这种生理性肥大影响到呼吸、吞咽和发音时,才应考虑通过手术将扁桃体切除。
  是否手术摘除扁桃体,须由专科医生综合判断。如果孩子出现以下症状,就应考虑手术切除:
  1 慢性扁桃体炎反复急性发作或并发扁桃体周围脓肿(一年超过3~4次)。
  2 扁桃体过度肥大,引起儿童鼾症,并妨碍吞咽、呼吸及发声功能。
  3 慢性扁桃体炎已成为诱发其他脏器病变的病灶,或与邻近器官的病变有关联。
  切除扁桃体后会不会影响孩子的免疫力?
  扁桃体的免疫作用在3~5岁的儿童身上表现最为活跃。因此5岁以下儿童切除扁桃体要慎重。而人体在5岁以后,腭扁桃体的局部免疫功能会逐渐被全身体液及细胞免疫所取代,因此关于扁桃体切除后会不会降低免疫力这一点不用担心。此外,无论成人与儿童,当扁桃体引起的病症危害远远超过其保护机体免疫力的作用时,就应该切除。
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