【摘 要】
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病史摘要患者女性，74岁，反复出现低热、轻微咳嗽1个月余，体温波动在37~38℃之间。有"冠心病、高血压病、继发性癫痫"病史。因"脑出血"行开颅手术后呈植物人状态住院治疗1年。症状体征体温37.5℃，血压142/90 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa）。痴呆貌，不能言语，右侧额颞叶部颅骨缺损。已行气管切开佩戴气管套管，颈强直。左肺下叶呼吸音减低，可闻及少许湿啰音，呼吸浅快。诊断方法胸部
【机 构】
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烟台毓璜顶医院芝罘分院耳鼻咽喉科 山东省烟台市 264000,滨州市中心医院健康管理科 山东省滨州市 256600,烟台毓璜顶医院芝罘分院耳鼻咽喉科 山东省烟台市 264000,烟台毓璜顶医院芝罘分院
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病史摘要患者女性，74岁，反复出现低热、轻微咳嗽1个月余，体温波动在37~38℃之间。有"冠心病、高血压病、继发性癫痫"病史。因"脑出血"行开颅手术后呈植物人状态住院治疗1年。
症状体征体温37.5℃，血压142/90 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa）。痴呆貌，不能言语，右侧额颞叶部颅骨缺损。已行气管切开佩戴气管套管，颈强直。左肺下叶呼吸音减低，可闻及少许湿啰音，呼吸浅快。
诊断方法胸部CT检查报告：怀疑左侧支气管异物、左肺下叶感染？肺不张？。全院会诊考虑左侧支气管异物，假牙？重新检查患者口腔发现左侧下颌牙第5, 7残根，第6缺失，家属不清义齿情况。确诊左侧支气管异物为假牙。
治疗方法1％丁卡因气管切开处行黏膜麻醉，拔出气管套管，插入气管麻醉插管，待氧饱和时拔出气管插管，自气管切开处进入鼻内镜，检查左主支气管口处见大量脓性分泌物，吸净分泌物，向下2 cm处发现金属异物，前外气管壁肉芽，用食管异物钳钳夹异物缓慢完整取出，为长约2.6 cm×0.5 cm的金属义齿，下叶支气管口内大量脓液，予以吸引冲洗。
临床转归术后予抗感染等药物治疗及机械辅助排痰。术后呼吸音略粗，左肺下叶呼吸音恢复。
适合阅读人群耳鼻咽喉科；呼吸科；麻醉科
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