阿托伐他汀降低急性冠状动脉事件早期复发率

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选择 122个临床中心的 3086例不稳定性心绞痛或非 Q波急性心肌梗死 (AMI) 病人 , 年龄均大于 18岁 . 随机分为两组 , 于入院后 24至 96小时分别口服阿托伐他汀 (atorvastatin) 80 mg/d或同量安慰剂 . 随访 16周 . rn结果显示 , 阿托伐他汀组 228例 (14.8% ), 安慰剂组 269例 (17.4% ) 发生冠状动脉事件 , 相对危险 (RR) 0.84, P=0.048. 伴有客观证据或急需住院的症状性心肌缺血发生率阿托伐他汀组少于安慰剂组 (6.2% 比 8.4% , 相对危险 0.74, P=0.02), 但死亡、非致命性 AMI和心脏骤停危险两组相仿 . 脑卒中发生率阿托伐他汀组低于安慰剂组 (12次比 24次 , P=0.045), 而冠状动脉重建的并发症、心力衰竭或心绞痛加重发生率两组差异无统计学意义 . 阿托伐他汀组低密度脂蛋白胆固醇从 3.2 mmol/L降至 1.9 mmol/L, 但肝功能异常发生率高于安慰剂组 (2.5% 比 0.6% , P<0.001). rn研究者认为 : 应用阿托伐他汀 80 mg/d降脂治疗急性冠状动脉综合征 , 可明显减少头 16周内的缺血事件复发率 , 而这些事件多数情况下需住院治疗 . rn[Schwartz GG, Olsson AG, Ezekowitz MO, et al. JAMA, 2001, 285: 1711 1718. (英文 ) 王建国摘周蔚校 ]
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