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目的 分析老年重症肺炎合并脓毒性休克患者预后的影响因素.方法 采用回顾性分析,收集2016年1月—2020年9月ICU年龄≥60岁的重症肺炎合并脓毒性休克患者117例资料,根据28 d预后分为两组,存活的69例患者为存活组,死亡的48例患者为死亡组,收集患者基本资料、入ICU 24 h内血清学检测相关指标等因变量进行单因素分析,差异有统计学意义的指标纳入多元Logistic回归方程.结果 死亡组年龄大于存活组,死亡组Lac1、CRP、PCT水平均高于存活组,差异有统计学意义(P70岁、Lac1>2 mmol/L、PaCO2<35 mmHg、APACHEⅡ评分≥21分、PCT≥4 ng/mL是影响老年重症肺炎合并脓毒性休克患者预后的主要危险因素(OR=2.197,3.170,1.383,2.815,1.459,95％CI:1.827～2.661,2.471～6.977,1.027～1.983,1.570～4.158,1.027～3.173).结论 高龄,Lac1、PCT水平升高,高APACHEⅡ评分,PaCO2降低是影响老年重症肺炎合并脓毒性休克患者预后的主要危险因素,在救治时对有上述一个或多个因素的患者应予针对性干预,以降低病死率.