【摘 要】
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1病例资料rn患者,女,56岁,身高160 cm,体重62kg,体重指数(BMI)24.22 kg·m-2;既往有云南白药外用过敏史.2019年12月4日因“发现面容改变10+年,伴头痛2+年”入院.患者14余年前发现血压升高,最高达189/111 mmHg,平素规律口服坎地沙坦4 mg qd,苯磺酸氨氯地平5 mg qd,琥珀酸美托洛尔片25 mg bid,血压控制可.2年余前无明显诱因出现头顶及前额部阵发性胀痛,伴头晕、视力下降、耳鸣、活动后呼吸困难,予以止痛等治疗后,症状未见缓解.1个月前患者头痛较
【机 构】
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四川大学华西医院临床药学部(药剂科) 成都610041
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1病例资料rn患者,女,56岁,身高160 cm,体重62kg,体重指数(BMI)24.22 kg·m-2;既往有云南白药外用过敏史.2019年12月4日因“发现面容改变10+年,伴头痛2+年”入院.患者14余年前发现血压升高,最高达189/111 mmHg,平素规律口服坎地沙坦4 mg qd,苯磺酸氨氯地平5 mg qd,琥珀酸美托洛尔片25 mg bid,血压控制可.2年余前无明显诱因出现头顶及前额部阵发性胀痛,伴头晕、视力下降、耳鸣、活动后呼吸困难,予以止痛等治疗后,症状未见缓解.1个月前患者头痛较前加重,为阵发性胀痛,肢端肥大症面容.遂来院就诊.体检:T 36.7℃,P 89次/min,R 20次/min,BP:右上肢 167/87 mmHg,左上肢 148/84 mmHg,右下肢 195/91 mmHg,左下肢 186/86 mmHg.蝶鞍CT示:垂体窝形态扩大,垂体增大,考虑肿瘤性病变(垂体瘤?).生长激素＞49.18 ng·ml-1.入院诊断:①肢端肥大症;②垂体瘤?③高血压3级,很高危.入院当日(12月4日),给予缬沙坦胶囊80 mg,po,qd,苯磺酸氨氯地平5 mg qd,琥珀酸美托洛尔片13.75 mg,po,bid控制血压.
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