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目的:评价术中B超（IOUS）在肝内胆管结石手术中的应用价值。方法:回顾分析21例行术中B超检查的肝内胆管结石病人的临床资料。结果:21例肝内胆管结石均在术中B超引导下行纤维胆道镜或切开肝脏、胆管取石，其中有15例IOUS发现与术前影像学检查结果相一致，2例病人IOUS发现肝内胆管其它部位结石，4例术前B超诊断为Ⅱ、Ⅲ级肝内胆管结石者IOUS结合纤维胆道镜确诊为胆管壁钙化；术后残石率为9.01%(2/21)。结论:IOUS能提高肝内胆管结石的诊断正确率和结石取净率，降低结石的残留率。