目的观察口服替吉奥治疗老年晚期胃癌的近期临床疗效和不良反应。方法对45例有可测量病灶的老年晚期胃癌患者进行随机分组。替吉奥组22例采用替吉奥(S1)60 mg/m2.d,分早晚2次口服,第1~14天,休息7d为1个周期,连用3个周期评估疗效。对照组23例采用奥沙利铂(艾恒)130 mg/m2静脉点滴2 h第1天,四氢叶酸200mg/m2静脉点滴第1~5天,5氟尿嘧啶300 mg/m2静脉点滴第1~5天,3周为1个周期,3个周期后评估疗效。结果替吉奥组22例中CR 2例,PR 6例,客观有效率36.37%。对照组23例中CR 0例,PR 7例,客观有效率30.43%。2组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。替吉奥组和对照组便秘腹泻发生率分别为22.72%,56.52%,差异有统计学意义(P<0.05)。周围神经毒性比较2组差异有统计学意义(P<0.01)。2组病例Ⅲ~Ⅳ度不良反应发生率分别为4.55%和34.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服替吉奥治疗老年晚期胃癌的近期疗效肯定,较目前常规化疗安全、方便,患者耐受性好。