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患者,女,32岁,本院职工。因患二尖瓣狭窄,二尖瓣轻度脱垂、室性早搏,自觉胸闷、心悸不适到门诊就诊,体检:T 36.7℃,HR不整,76~82次/min,BP 14/8 kPa,无药物过敏史。即给予5%GS 250 ml+生脉注射液40 ml(华西医科大学生产、批号990806)静脉滴注,第1天没有感到不适,但在第2天滴注完毕的晚上,患者感到颈部,双手瘙痒,未引起注意。第3天早上,患者从手指开始至双手、颈、面部皮肤出现米粒大小的红色斑丘疹,呈圆形,略高于皮肤,表面有小水泡,压之不褪色。体检:嘴唇、喉头粘膜轻度水肿,心、肺、体温正常,精神尚好。立即给予50%GS 40 ml+地塞米松5 mg, iv;苯海拉明20 mg+维丁胶性钙2 ml, im。次日皮疹继续增多,蔓延至胸、腹、双腿,部分皮疹融合成片,双掌呈肝掌样,无脱屑。经治疗后,皮疹均平于皮肤,密集散布像出血点样,压之不褪色,查血小板正常。继续给予苯海拉明20 mg+维丁胶性钙2 ml, im,并口服大量维生素C,治疗3 d后,皮疹完全消褪,不留痕迹。rn 讨论:药疹一般自用药开始至皮损发生之间有一个潜伏期为5~20 d,一般7 d,患者在出现皮疹、过敏症状前8 d,曾连续静脉滴注生脉注射液3 d,现再次使用时,就出现轻度喉头水肿,嘴唇粘膜水肿,全身皮疹等过敏症状,因并没有加注其他药物,且饮食如常,故考虑为生脉注射液所致的过敏反应。rn 生脉注射液主要为红参、麦冬、五味子等中药经提取加工制成,具有益气养阴,复脉固脱等作用。厂家说明书上未提及不良反应,建议使用时应注意密切观察,过敏体质病人应慎用。rn 由于中药注射剂中药物分子量较大,某些含蛋白质或生物大分子的物质易作为抗原引起过敏反应,本例的不良反应是由药物的哪种成分或杂质所致,有待进一步探讨。