球后静脉曲张1例

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刘×男32岁左眼胀痛伴头痛,恶心,呕吐半天.患者在行驶的大巴车中观看电视时,突感左眼胀痛,伴头部剧烈疼痛,恶心,呕吐,无视力障碍,无昏迷史.发作后4h赶到我院,门诊诊为"球后占位性病变".患者左眼2年前出现过同样症状,给予抗感染治疗,症状缓解,诊断不详.来院体检:发育正常,营养中等,神清,痛苦面容,检查合作.左眼视力1.0,左眼球明显突出,眼眶饱满,眼球活动受限.上眼睑皮肤紧张,睑球结膜无充血,角膜透明,瞳孔直经3mm,对光反射存在,眼底无异常.眼眶CT扫描:左眼眶球后肌锥外可见类圆形肿物影,大小约1.7cm×1.5cm,边缘清楚,密度不均匀,CT值为:60~83HC.并且点状钙化影,视神经受压向右偏移,内外直肌受压分别外偏移.眼眶壁骨质未见破坏.增强后,肿物轻度钙化,CT值为88~110HC.考虑:①海绵窦状血管瘤;②静脉曲张.给予20%甘露醇250ml,静滴,每日1次,治疗4天后,左眼球突出症状完全消失,眼球活动自如.CT扫描:球后椎尖部仅见小片密度略高影,约0.9mm×0.4mm大小.最后诊断:球后静脉曲张.   

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