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目的：分析开颅手术对于高血压丘脑出血破入脑室的临床疗效。方法48例高血压左脑出血破入脑室患者，随机分为开颅手术组和置管外引流组，每组24例，比较两组患者出现意识异常的时间，脑室的形态、置入引流管时间、术后颅内出现积水、颅内发生感染及术后6个月格拉斯哥预后评分(GOS)。结果术后两组CT结果证实颅内积水得到减轻，置管外引流组的脑室持续增大，开颅手术组脑室形态恢复到接近正常水平。开颅手术组意识出现异常、住院以及引流管停留体内的时间、术后颅内出现积水以及感染相比置管引流组，差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月GOS评分，开颅手术组预后优于置管外引流组(P<0.05)。结论开颅手术治疗丘脑出血破入脑室的临床疗效显著优于置管外引流。