【摘 要】
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目的 运用free-style理念设计穿支螺旋桨皮瓣修复踝关节周围软组织缺损,探讨其可靠性与临床疗效.方法 回顾性分析2017年9月—2019年6月陕西中医药大学附属医院创伤二科收治的踝关节周围软组织缺损患者34例,男性21例,女性13例;年龄21～69岁,平均47.3岁;道路交通伤10例,重物砸伤6例,高处跌落伤7例,糖尿病足6例,机器绞伤5例.软组织缺损范围:4cm×3cm～13cm×7cm.皮瓣切取面积:6cm×5cm～16cm×9cm.术前运用数字化引导设计穿支皮瓣,其中外踝上穿支5例、胫后动脉穿
【机 构】
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陕西中医药大学附属医院创伤二科,陕西 威阳 712000
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目的 运用free-style理念设计穿支螺旋桨皮瓣修复踝关节周围软组织缺损,探讨其可靠性与临床疗效.方法 回顾性分析2017年9月—2019年6月陕西中医药大学附属医院创伤二科收治的踝关节周围软组织缺损患者34例,男性21例,女性13例;年龄21～69岁,平均47.3岁;道路交通伤10例,重物砸伤6例,高处跌落伤7例,糖尿病足6例,机器绞伤5例.软组织缺损范围:4cm×3cm～13cm×7cm.皮瓣切取面积:6cm×5cm～16cm×9cm.术前运用数字化引导设计穿支皮瓣,其中外踝上穿支5例、胫后动脉穿支14例、足底内侧动脉穿支8例、腓动脉穿支7例.术后观察足踝关节功能[美国足踝外科协会(AOFAS)评分]、足踝感觉功能[英国医学研究会(BMRC)分级]、受区皮瓣成活情况、供区恢复情况等.结果 34例患者获随访9～18个月,平均13.6个月.后皮瓣Ⅰ期成活30例;边缘坏死3例,经换药后痊愈;动脉危象1例,手术后成活.受区皮瓣外形满意、活动尚可,供区皮肤瘢痕挛缩较少,色泽、感觉均较佳.足踝部AOFAS评分91～96分,平均93.7分;足踝部BMRC术分级:S1级5例(14.7％),S2级6例(17.6％),S3级19例(55.9％),S4级4例(11.8％).结论 基于free-style理念设计螺旋桨式穿支皮瓣,用于踝关节周围软组织缺损,具有皮瓣成活率高、足踝部感觉运动功能恢复良好、供区损害小、受区复建好且并发症少等诸多优势,是治疗踝关节周围软组织缺损较为理想的一种方案.
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目的 比较双RigidLoop悬吊钛板重建喙锁韧带联合肩锁韧带修复与钩钢板治疗RockwoodⅢ型急性肩锁关节脱位的早期临床疗效.方法 回顾性分析2016年3月—2019年5月西安交通大学第二附属医院骨一科收治的RockwoodⅢ型急性肩锁关节脱位患者58例,男性41例,女性17例;年龄20～65岁,平均38.9岁.根据手术方法不同分为悬吊钛板组(28例)和钩钢板组(30例),悬吊钛板组采用双Rigid-Loop悬吊钛板重建喙锁韧带联合肩锁韧带修复方法治疗,钩钢板组采用钩钢板方法治疗.比较两组患者手术时间
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云爆弹装填液体炸药,主要杀伤隐蔽目标,也能规模化杀伤地面目标.温压弹装填温压炸药,其爆炸威力不仅比液态炸药更强,杀伤效果也更可靠,被视为云爆弹的提高型.云爆弹/温压弹的主要杀伤因素有冲击波、高温、低氧和有毒有害气体,如不预置,则破片少见.主要杀伤特点是冲击波损伤重、烧伤重、密闭空间内人员损伤重、低氧窒息重、复合伤多.现代作战模式多为远距离精确打击,作战目标多隐蔽,城市作战可能性大,因而了解云爆弹/温压弹的杀伤因素及其杀伤特点,对现代战伤防治和制定卫勤预案均有重要作用.
目的 探讨开放性胫骨平台骨折伴腘动脉损伤的治疗.方法 回顾性分析2013年6月—2020年8月新疆医科大学第一附属医院骨科收治的开放性胫骨平台骨折伴腘动脉损伤19例.男性17例,女性2例;年龄18～74岁,平均40.3岁;右侧11例,左侧8例;致伤原因:道路交通伤10例,重物砸伤3例,高处坠落伤6例.受伤6h内行腘动脉和小隐静脉移植吻合术9例,直接端端吻合术8例,单纯修补术2例.I期均行外固定架固定,待2～4周后侧支循环已完全建立、软组织损伤情况明显好转后,行II期内固定手术处理.观察骨折愈合时间、术后并
目的 探讨改良Carlson入路治疗单纯胫骨后外侧平台骨折的疗效.方法 回顾性分析2019年1月—2020年1月山东中医药大学附属医院创伤骨科收治的单纯胫骨后外侧平台骨折患者5例临床资料,男性3例,女性2例;年龄30～67岁,平均47.2岁;左侧3例,右侧2例;致伤原因:摔伤1例,道路交通伤4例.采用改良Carlson入路治疗,纵行偏内侧直切口,缩小切口长度显露骨折.观察骨折愈合时间,采用美国特种外科医院(HSS)膝关节评分对末次随访膝关节功能进行评估,优>85分,良70～84分,中60～69分,差0.0
目的 探讨髓内钉与掌侧锁定钢板固定治疗桡骨远端骨折的疗效差异.方法 检索中国知网、万方、维普、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、Springer Link和Elsevier等中外文数据库.收集建库至2021月5月公开发表的有关髓内钉与掌侧锁定钢板固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效对比[如术后腕关节活动度评估、影像学评估、术后握力、上肢功能障碍评定量表(DASH)评分及并发症发生率等]的随机对照试验的中英文文献,根据纳入及排除标准进行筛选并进行资料提取和
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目的 探讨使用分叶股前外侧穿支皮瓣修复大创面时避免第二供区损伤的可行性及临床效果.方法 回顾性分析2016年2月—2020年5月桂林市人民医院创伤骨科/显微外科收治的20例四肢大创面患者,其中男性12例,女性8例;年龄24～61岁,平均43.7岁;致伤原因:碾压伤9例,机器绞伤6例,高处坠落伤5例.创面缺损面积为11.3cm×8.5cm～22.5cm×17cm,入院后手术清创,根据旋股外侧动脉降支多穿支特点,利用穿支血管蒂较长优势,将皮瓣长度进行有效分割,重新拼接组合,即“化长度为宽度”,后期切取分叶股前
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