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目的
观察硬膜外注射右美托咪定在经尿道前列腺电切术（TURP）患者中的镇痛镇静效应以及对术后认知功能的影响。
方法选取2018年4—7月在中国医科大学附属盛京医院麻醉科腰硬联合麻醉（CSEA）下行TURP患者60例，随机分为右美托咪定组和0.9%氯化钠组。右美托咪定组患者麻醉后硬膜外给予0.1 μg/kg右美托咪定注射液3 ml，术后硬膜外镇痛泵中含0.1%罗哌卡因以及0.9 μg/kg右美托咪定注射液共275 ml。0.9%氯化钠组麻醉后硬膜外给予0.9%氯化钠3 ml，术后硬膜外镇痛泵中含0.1%罗哌卡因注射液275 ml。记录两组患者不同时刻[干预前（T0）、干预后15 min（T1）、干预后30 min（T2）、干预后45 min（T3）、干预后60 min（T4）、手术结束后12 h（T5）、手术结束后36 h（T6）]的生命体征、视觉模拟评分（VAS）、Ramsay镇静评分；记录两组患者术前1 d及术后3 d简易智力状态评分（MMSE）。
结果与0.9%氯化钠组相比，右美托咪定组患者VAS评分在T1~ T6时刻降低（P < 0.05），Ramsay评分升高（P < 0.05）。与0.9%氯化钠组相比，右美托咪定组患者术后3 d MMSE总分[25.00（23.50，27.50）分]无明显变化，但其记忆能力评分[4.00（3.00，5.00）分]降低（P < 0.05），语言能力评分[9.00（8.00，9.00）分]升高（P < 0.05）。与术前1 d相比，两组患者MMSE评分均未出现变化。
结论硬膜外注射右美托咪定（1 μg/kg）能加强罗哌卡因的镇痛作用，并产生镇静效应。虽然未见其对整体认知功能产生显著影响，但可能对记忆功能产生一定影响。