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目的
探讨带感觉神经的游离贵要静脉皮瓣移植修复手指和拇指指腹缺损的疗效。
方法从2017年8月至2020年12月,应用带感觉神经的游离贵要静脉皮瓣移植修复26例单指指腹缺损,其中指腹缺损23例,指腹合并指背软组织缺损3例；拇指11例,手指15例；软组织缺损面积3.0 cm×2.0 cm~5.0 cm×3.5 cm,皮瓣面积3.5 cm×2.5 cm~5.5 cm×4.5 cm,前臂供区均直接缝合。术后均电话预约来医院随访,随访内容为皮瓣外观、质地、感觉、对指持物稳定性及供区。
结果术后26例皮瓣全部成活。随访3~28个月,平均13个月。皮瓣外观良好,质地满意,对指持物稳定性好,皮瓣感觉恢复良好,TPD为6~8 mm,平均6.8 mm,患者前臂供区均只存留线形瘢痕,无明显不适。有3例略显臃肿,术后3个月进行了皮瓣修整,外观满意。
结论应用带感觉神经的游离贵要静脉皮瓣移植修复拇指和手指指腹缺损,手术操作简单,供区损伤小,术后皮瓣能恢复感觉,是修复手指指腹缺损的一种较理想术式。