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【摘 要】针对医疗建筑无障碍设施的建设，从相关规范入手，分析当前医疗建设中存在的常见问题，着力强调需要关注的细节，本着“以人为本”的理念，阐述自己的观点以及建设性意见。
【关键词】无障碍设施 医疗建筑
中图分类号：R197.39 文献标识码：A 文章编号：
使所有的人在走道通行和设施使用上没有任何不方便和障碍是建筑物无障碍设计的基本原理。医疗建筑应该是体现“对每个人的关怀”的最佳场所。因为医疗建筑与人们的生活与生存质量密切相关，作为协助人们消除疾病的场所，如何为残疾人、老年人等行动不便的伤病者提供更好的服务，将是现代医院越来越需要关注的重点。在我国大多数地区的医疗建筑中无障碍设施尚未实现。本文将深入分析当前建设中存在的问题，强调建设中需要特别关注的细节，并且提出一些探索性的建议。
一、 目前医疗建筑的无障碍建设存在的问题
1.医疗专用无障碍设计规范亟待制定
许多发达国家的医院，对医疗建筑和环境实施的整体设计都是按照专门的医疗建筑无障碍设计规范施行的，并且收到了良好效果。目前，在我国的各类医疗建筑设计规范中，尚无专门独立的针对医疗建筑的无障碍设计规范，仅有《城市道路和建筑物无障碍设计规范》,但其无论从广度和深度来看，都与日益现代化的医疗建筑的相关要求相距甚远，这是造成我国医疗建筑无障碍设计滞后的重要原因。尽快制定医疗建筑专用的无障碍设计规范是加快医疗建筑无障碍设施建设的首要之务。
2.无障碍的设计与配套产品有待完善
一套好的无障碍设施如果没有系统化的设计，没有相关产品和设备配套支持，是很难完成现行规范各项要求的。现在好多设计中，对楼梯、洗手间、通道门、电话、电梯、扶手及标志物等部位设计不细致，有的部位有所遗漏，形不成系统，影响了无障碍工程的连续性。同时，无障碍设计的专用设备、产品较少，如室内盲砖、安全抓杆、专用卫生设备、音响信号以及标志的品种相对缺乏等也影响了无障碍设施的建设实施。
二、 医疗建筑的无障碍环境建设中易忽视的细节
对照我国的标准，医疗建筑还有更多的细节规定，并且容易在实际工作中被忽视。
1. 电梯
对于医疗建筑而言，只要有楼层，电梯是人们使用最为频率和理想的垂直通行设施，在规格和设施配备上均有所要求，选择电梯时要注意与普通电梯的不同。（1）电梯门开启后的净宽不宜小于 0.80m，一般大于或等于 0.90，以方便轮椅进出电梯厢。（2）电梯候梯厅的面积不应小于 1.80m ×1.80m。这是考虑乘轮椅者在到达电梯厅后，需要转换位置和等候。电梯厅的外呼叫按钮其理想高度以上排按钮的中央或单独按钮的中央不高于地表 1.10m 为准。（3）电梯厢内的选层按钮高度为 0.90～1.10m 之间，最好采用凸出的阿拉伯数字或带有盲文突起和发光铭文的按钮，方便盲人使用。轿厢内应设应急电话，内呼叫按钮应位于最上排按钮不高于地表 1.40m 处。电梯厢上、下运行及到达应有清晰显示和报层音响。（4）电梯轿厢尽量使用深1.70m、宽 1.40m 的电梯厢，这样轮椅正面进入后可以直接回转 180°正面驶出电梯。
2.扶手
扶手虽是小构件，但其安装的位置和高度及选用的形式很有讲究，是否合适直接影响到使用效果。(1)安装的位置。在坡道、台阶、楼梯等的两端均应设扶手。(2)在扶手的起点与终点设置盲文说明牌，可以向视残者传递相关信息。这对医疗建筑尤为必要，也是极易忽视的细节。(3)扶手的形状要求容易握住而且还要容易握牢，保持扶手在使用上的连贯性和易于抓握及控制力度。(4)扶手的起点及终点处要延伸 0.30m，可达到通行安全和平稳。
3. 停车场
汽车停车场是医疗建筑交通和布局的重要组成部分，但现在很少有单位考虑残疾人的使用。(1)在停车车位的一侧与相邻的车位之间，应留有宽1.20m 以上（1.50m）的轮椅通道，方便残疾人的汽车在到达车位后，从汽车换乘到轮椅代步或拄拐杖行走时有足够的空间。 (2)设置在地面上或是地面下的停车场地，应将通行方便、距离路线最短的停车车位安排残疾人专用，其他车辆不得使用。如有可能，最好安排在建筑物的出入口旁。(3)残疾人停车车位的数量可视停车场地大小而定，但不应少于总停车数的 2%。
4. 厕所
厕所是与人们生活非常密切的场所，也是残疾人和老年人就医时感到最不方便的地方。 (1)在厕所内除设有坐便器、洗手盆、安全抓杆外，还应设镜子和放物台及呼救按钮。地面采用防滑材料并不得积水。专用厕所可以在家属陪同下进入照料。(2)在男女厕所内，选择通行方便和位置适当的部位，至少要各设一座轮椅可进入使用的坐式便器专用厕位。厕位的门开启后的净宽不应小于 0.80m，在门扇的内侧要设高0.90m的水平关门拉手，待轮椅进入厕位后便于将门关上。坐便器的高度保持与轮椅坐面高一致，在坐便器的两侧设安全抓杆。(3)在男厕所内应设残疾人使用的低位小便器，在小便器的两侧和上方设安全抓杆。洗手盆的前方要留有轮椅的使用面积，在洗手盆的三面设安全抓杆。(4)供残疾人使用的公共厕所要易于寻找和接近，并应有无障碍标志作为引导。入口的坡道设计应便于轮椅出入。室内还要有直径不小于 1.50m 的轮椅回转空间。
5. 楼梯
医疗建筑等公共建筑的楼梯和台阶的踏步宽度和高度，考虑了残疾人和老年人的使用因素，所以在规格上可略小于《民用建筑设计通则》的有关规定。(1)医疗建筑的楼梯应采用双跑或三跑直线形梯段。(2)医疗建筑主要楼梯，位置要易于发现，梯间的光线要明亮，以保障拄拐杖残疾人和健全人对行通过。
6. 标识和色彩
医疗建筑应尽可能提供多种标志和信息源，以适合各种残疾人的不同要求。应在显著位置悬挂无障碍标志牌，帮助残障者们感知其所处环境的空间状况，引导其行动路线和到达目的地，标识还要和色彩紧密结合在一起。运用色彩，这几年许多医疗建筑都做了不少工作，包括在房间、走道、大厅等，不同的区域配置不同的颜色来辅助医疗功能。
三、 医疗建筑的无障碍环境建设中两个值得探索的方向
1. 研发集成化的、科技含量高的无障碍产品
无障碍设计就是关于除正常情况外残障人士、老年人、妇孺的人体工程学，是一项系统工程。、目前，一些企业，已进入无障碍产品生产这一领域，其无障碍医用整体卫浴产品，较好解决了医院卫浴建设工程中，卫浴设施非标准化的问题，工程建设者的普遍欢迎。内部设有紧急呼救按钮、助力扶手等助救设施，若病人入厕时遇到不适，能在其感到不适时，即刻按动呼叫按钮通知医护人员及时赶到；内部设施均采用圆角处理，即便摔倒也不会造成身体的严重伤害；卫浴的安全门配备有紧急解锁等。
2.关注无障碍细节的研究与改进
随着“以人为本”的思想不断深入，近年来许多现代的公共建筑改用台阶加轮椅坡道或直接采用轮椅坡道处理，成为无障碍建筑中最为醒目最为常见同时也是首要设置的设施，也成了建筑学中一个重要元素。
我们知道，没有台阶和坡道的建筑入口，应该是人们在通行中最为便捷和最安全的入口，这种形式的无障碍入口，不僅方便了行动不便的残疾人、老年人，同时也给其他人带来便利。特别是对有大量具有残障特征、行动不变的病人患者进出的医疗建筑而言，尤为需要。采用这样的入口，不仅需要观念的更新，更需要建筑设计时多费点精力，做到室内外的地面坡度平顺过渡，又能保证雨水不倒流。在医疗建筑中，类似这样需要完善和改进的小地方、小细节还很多，只要我们细心观察，持续改进，完全可以实现这种经济合理的布局。
参考文献：
1、 阳光.医院建筑中无障碍设施不可忽视[J].建筑与装备，2005（3）：48-49
2 、阳光.医院建筑中无障碍设施不可忽视[J].建筑与装备，2005（3）：48-49.
3、郭丽萍.为了更好的医院建筑[J].医院建筑,2003(3):58-61.
4 中华人民共和国国家标准.老年人居住建筑设计标准（GB/T50340-2003）[S].北京：中国标准出版社,2003.
【关键词】无障碍设施 医疗建筑
中图分类号：R197.39 文献标识码：A 文章编号：
使所有的人在走道通行和设施使用上没有任何不方便和障碍是建筑物无障碍设计的基本原理。医疗建筑应该是体现“对每个人的关怀”的最佳场所。因为医疗建筑与人们的生活与生存质量密切相关，作为协助人们消除疾病的场所，如何为残疾人、老年人等行动不便的伤病者提供更好的服务，将是现代医院越来越需要关注的重点。在我国大多数地区的医疗建筑中无障碍设施尚未实现。本文将深入分析当前建设中存在的问题，强调建设中需要特别关注的细节，并且提出一些探索性的建议。
一、 目前医疗建筑的无障碍建设存在的问题
1.医疗专用无障碍设计规范亟待制定
许多发达国家的医院，对医疗建筑和环境实施的整体设计都是按照专门的医疗建筑无障碍设计规范施行的，并且收到了良好效果。目前，在我国的各类医疗建筑设计规范中，尚无专门独立的针对医疗建筑的无障碍设计规范，仅有《城市道路和建筑物无障碍设计规范》,但其无论从广度和深度来看，都与日益现代化的医疗建筑的相关要求相距甚远，这是造成我国医疗建筑无障碍设计滞后的重要原因。尽快制定医疗建筑专用的无障碍设计规范是加快医疗建筑无障碍设施建设的首要之务。
2.无障碍的设计与配套产品有待完善
一套好的无障碍设施如果没有系统化的设计，没有相关产品和设备配套支持，是很难完成现行规范各项要求的。现在好多设计中，对楼梯、洗手间、通道门、电话、电梯、扶手及标志物等部位设计不细致，有的部位有所遗漏，形不成系统，影响了无障碍工程的连续性。同时，无障碍设计的专用设备、产品较少，如室内盲砖、安全抓杆、专用卫生设备、音响信号以及标志的品种相对缺乏等也影响了无障碍设施的建设实施。
二、 医疗建筑的无障碍环境建设中易忽视的细节
对照我国的标准，医疗建筑还有更多的细节规定，并且容易在实际工作中被忽视。
1. 电梯
对于医疗建筑而言，只要有楼层，电梯是人们使用最为频率和理想的垂直通行设施，在规格和设施配备上均有所要求，选择电梯时要注意与普通电梯的不同。（1）电梯门开启后的净宽不宜小于 0.80m，一般大于或等于 0.90，以方便轮椅进出电梯厢。（2）电梯候梯厅的面积不应小于 1.80m ×1.80m。这是考虑乘轮椅者在到达电梯厅后，需要转换位置和等候。电梯厅的外呼叫按钮其理想高度以上排按钮的中央或单独按钮的中央不高于地表 1.10m 为准。（3）电梯厢内的选层按钮高度为 0.90～1.10m 之间，最好采用凸出的阿拉伯数字或带有盲文突起和发光铭文的按钮，方便盲人使用。轿厢内应设应急电话，内呼叫按钮应位于最上排按钮不高于地表 1.40m 处。电梯厢上、下运行及到达应有清晰显示和报层音响。（4）电梯轿厢尽量使用深1.70m、宽 1.40m 的电梯厢，这样轮椅正面进入后可以直接回转 180°正面驶出电梯。
2.扶手
扶手虽是小构件，但其安装的位置和高度及选用的形式很有讲究，是否合适直接影响到使用效果。(1)安装的位置。在坡道、台阶、楼梯等的两端均应设扶手。(2)在扶手的起点与终点设置盲文说明牌，可以向视残者传递相关信息。这对医疗建筑尤为必要，也是极易忽视的细节。(3)扶手的形状要求容易握住而且还要容易握牢，保持扶手在使用上的连贯性和易于抓握及控制力度。(4)扶手的起点及终点处要延伸 0.30m，可达到通行安全和平稳。
3. 停车场
汽车停车场是医疗建筑交通和布局的重要组成部分，但现在很少有单位考虑残疾人的使用。(1)在停车车位的一侧与相邻的车位之间，应留有宽1.20m 以上（1.50m）的轮椅通道，方便残疾人的汽车在到达车位后，从汽车换乘到轮椅代步或拄拐杖行走时有足够的空间。 (2)设置在地面上或是地面下的停车场地，应将通行方便、距离路线最短的停车车位安排残疾人专用，其他车辆不得使用。如有可能，最好安排在建筑物的出入口旁。(3)残疾人停车车位的数量可视停车场地大小而定，但不应少于总停车数的 2%。
4. 厕所
厕所是与人们生活非常密切的场所，也是残疾人和老年人就医时感到最不方便的地方。 (1)在厕所内除设有坐便器、洗手盆、安全抓杆外，还应设镜子和放物台及呼救按钮。地面采用防滑材料并不得积水。专用厕所可以在家属陪同下进入照料。(2)在男女厕所内，选择通行方便和位置适当的部位，至少要各设一座轮椅可进入使用的坐式便器专用厕位。厕位的门开启后的净宽不应小于 0.80m，在门扇的内侧要设高0.90m的水平关门拉手，待轮椅进入厕位后便于将门关上。坐便器的高度保持与轮椅坐面高一致，在坐便器的两侧设安全抓杆。(3)在男厕所内应设残疾人使用的低位小便器，在小便器的两侧和上方设安全抓杆。洗手盆的前方要留有轮椅的使用面积，在洗手盆的三面设安全抓杆。(4)供残疾人使用的公共厕所要易于寻找和接近，并应有无障碍标志作为引导。入口的坡道设计应便于轮椅出入。室内还要有直径不小于 1.50m 的轮椅回转空间。
5. 楼梯
医疗建筑等公共建筑的楼梯和台阶的踏步宽度和高度，考虑了残疾人和老年人的使用因素，所以在规格上可略小于《民用建筑设计通则》的有关规定。(1)医疗建筑的楼梯应采用双跑或三跑直线形梯段。(2)医疗建筑主要楼梯，位置要易于发现，梯间的光线要明亮，以保障拄拐杖残疾人和健全人对行通过。
6. 标识和色彩
医疗建筑应尽可能提供多种标志和信息源，以适合各种残疾人的不同要求。应在显著位置悬挂无障碍标志牌，帮助残障者们感知其所处环境的空间状况，引导其行动路线和到达目的地，标识还要和色彩紧密结合在一起。运用色彩，这几年许多医疗建筑都做了不少工作，包括在房间、走道、大厅等，不同的区域配置不同的颜色来辅助医疗功能。
三、 医疗建筑的无障碍环境建设中两个值得探索的方向
1. 研发集成化的、科技含量高的无障碍产品
无障碍设计就是关于除正常情况外残障人士、老年人、妇孺的人体工程学，是一项系统工程。、目前，一些企业，已进入无障碍产品生产这一领域，其无障碍医用整体卫浴产品，较好解决了医院卫浴建设工程中，卫浴设施非标准化的问题，工程建设者的普遍欢迎。内部设有紧急呼救按钮、助力扶手等助救设施，若病人入厕时遇到不适，能在其感到不适时，即刻按动呼叫按钮通知医护人员及时赶到；内部设施均采用圆角处理，即便摔倒也不会造成身体的严重伤害；卫浴的安全门配备有紧急解锁等。
2.关注无障碍细节的研究与改进
随着“以人为本”的思想不断深入，近年来许多现代的公共建筑改用台阶加轮椅坡道或直接采用轮椅坡道处理，成为无障碍建筑中最为醒目最为常见同时也是首要设置的设施，也成了建筑学中一个重要元素。
我们知道，没有台阶和坡道的建筑入口，应该是人们在通行中最为便捷和最安全的入口，这种形式的无障碍入口，不僅方便了行动不便的残疾人、老年人，同时也给其他人带来便利。特别是对有大量具有残障特征、行动不变的病人患者进出的医疗建筑而言，尤为需要。采用这样的入口，不仅需要观念的更新，更需要建筑设计时多费点精力，做到室内外的地面坡度平顺过渡，又能保证雨水不倒流。在医疗建筑中，类似这样需要完善和改进的小地方、小细节还很多，只要我们细心观察，持续改进，完全可以实现这种经济合理的布局。
参考文献：
1、 阳光.医院建筑中无障碍设施不可忽视[J].建筑与装备，2005（3）：48-49
2 、阳光.医院建筑中无障碍设施不可忽视[J].建筑与装备，2005（3）：48-49.
3、郭丽萍.为了更好的医院建筑[J].医院建筑,2003(3):58-61.
4 中华人民共和国国家标准.老年人居住建筑设计标准（GB/T50340-2003）[S].北京：中国标准出版社,2003.