眼睛看不清,为啥要看血管外科?

来源 :大众医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:miaoloveyun
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  
  生活实例
  吴小姐今年25岁。最近一段时间,她经常出现头晕、发热、食欲不振、乏力等不适。起初,她以为是工作太紧张、太辛苦的关系,没多在意。到后来,不仅上述症状渐渐加重,还出现了双眼视物模糊,特别是站立的时候,双眼几乎看不清东西。为弄清突发眼病的原因,吴小姐在家人的陪同下去过多家医院就诊,医生们都认为是普通眼病,开了点药就让她回去了。前两天,吴小姐感觉眼病愈发严重,不得不再次去医院就诊。这一次遇到的医生很细心,他发现了一个奇怪的现象:吴小姐除眼底血管有病变外,脉搏摸不清,双上肢的血压也量不出来!应该不是单纯的眼病!
  后来,眼科医生请来血管外科医生会诊。果不出所料,吴小姐经检查后被确诊为多发性大动脉炎,随即被收入血管外科病房。经手术重建动脉后,她终于康复出院了……
  
  明明是眼睛不好,怎么会和动脉炎扯上了关系?多发性大动脉炎到底是一种什么病?吴小姐为什么会出现那些奇怪的症状呢?让医生来告诉大家。
  
  认识大动脉炎
  多发性大动脉炎于1908年首先由日本眼科医生高安发现,过去曾称之为高安病。该病是一种原因不明的全身主要动脉的非特异性、无菌性炎性疾病,属于自身免疫性疾病。动脉炎若持续进展,最终可导致病变动脉出现狭窄甚至闭塞,造成病变动脉供血区域的组织缺血。根据病变所涉及的动脉,大动脉炎可分为头臂动脉型、内脏动脉型、胸腹主动脉型、肺动脉型、冠状动脉型以及混合型等。
  
  现状:多数早期大动脉患者被误诊
  多发性大动脉炎多见于年轻女性,发病年龄多在20~40岁。起病时,患者多有发热、食欲不振、周身不适、体重减轻、夜汗、关节痛、胸痛和乏力等症状,但少数病例可无任何症状。到疾病后期,因动脉血管狭窄或堵塞,特异性症状就出现了:有些患者会出现突然晕倒、眼前发黑、头昏、眩晕等眼部和脑部供血不足的表现;有些患者会有手臂酸软无力、麻木,一侧上肢或双上肢血压低或测不到血压,脉搏消失等上肢供血不足的表现;有些患者会出现腹胀、消化不良、腹部隐痛等胃肠道供血不足的表现;有些患者会出现心悸、气急、肝脾肿大、全身水肿等右心衰竭的表现;还有些患者会出现因肾脏供血不足导致的高血压甚至顽固性高血压的表现等。
  由此可见,多发性大动脉炎是一种全身性疾病。由于大众乃至许多临床医生对其知之甚少,故很容易把多发性大动脉炎的某些表现误认为是一种局部疾病,没有给予正确、及时的治疗,最终造成重要脏器功能丧失。吴小姐是幸运的,若医生没有及时发现她的眼病另有“玄机”,而是仅针对眼病进行治疗,后果将不堪设想。
  
  治疗:药物为主,必要时需手术
  由于多发性大动脉炎是一种免疫性疾病,故在疾病早期和活动期可用激素治疗。当出现动脉狭窄后,可使用扩血管药物以改善症状。中医中药对该病也有较好疗效。患者一旦出现重要动脉狭窄或闭塞后,应考虑手术治疗。疾病活动期一般不宜手术,但若肢体或脑组织有明显缺血症状,仍应及时手术。主要方法有动脉搭桥术、动脉内膜剥脱术及介入治疗等,术后效果满意。
  
  提醒:“供血不足”,当心大动脉炎
  当出现上述“供血不足”导致的非特异症状,如头晕、视物模糊、脉搏消失等时,应警惕是否得了多发性大动脉炎。患者应尽早去大医院,特别是有血管外科的医院就诊,以便明确诊断,接受正确治疗。
其他文献
生活实例    凭感觉,常常会出错  张先生今年40岁,平时吃得下、睡得着,自我感觉身体非常健康。谁知前几天,他在公司上班时突然昏迷不醒,被同事发现后送到医院,查血糖>33.3毫摩/升,明显高于正常,确诊为糖尿病、高血糖昏迷,经数小时的积极抢救后,才转危为安。苏醒后的他从家属口中得知自己被诊断为糖尿病,却百思不得其解:“那么高的血糖,为什么我平时一点感觉都没有呢?”  李先生早已被确诊患有糖尿病,
在现实生活中,受关节痛困扰的患者很多。关节肿痛是很多疾病都可以表现出来的一种症状,如受累关节红、肿、热、痛和功能障碍,严重者还可出现关节畸形及关节活动范围缩小等。临床常见的以关节痛为主要表现的疾病很多,主要包括感染,外伤、肿瘤、风湿性疾病、皮肤病、血液病,内分泌疾病等。其中,双侧关节不明原因肿痛,多半与风湿病有关,大家应当引起足够重视。    认识风湿病    风湿性疾病有很多种,可累及身体各个部
生活实例  一个月前,50岁的张先生因咳嗽、咯痰去医院,因胸部X线片提示左肺有炎症,医生诊断他患了肺炎,给予抗生素输液治疗。然而,抗生素的作用似乎并不大,张先生的咳嗽迟迟不见好转。为了搞清病因,医生让他做了一次胸部CT检查,报告提示其左肺下方有一个“小结节”。张先生吓坏了,怀疑自己患了肺癌,连忙去大医院复诊。医生检查后告诉他,为明确诊断,最好能做一次气管镜检查。然而,当张先生付了款、预约了检查时间
1.腰花200克,玉米须5克,杜仲5克,新鲜喇叭菌菇25克,姜2片,黄酒4克,精盐、高汤等各适量,  做法:腰花切片,汆水洗净与莉鲜喇叭菌菇放入盅内、玉米须、杜仲加高汤熬成汁,与姜片、鸡粉、黄酒注入盅内,用食用玻璃纸包住,橡皮筋封口 入蒸笼炖半小时后 加适量的精盐调味即成。  2.西洋参鲍鱼炖牛蛙  原料:西洋参3克,发好鲍鱼20克,当归2克,牛蛙150克,姜2片,黄酒3克,鲍鱼汁,精盐等各适
生活实例  十多年前,王先生刚从大学毕业时,1.71米的个头,只有60多千克。经过辛苦打拼,今年 35岁的王先生已小有成就。由于平时工作繁忙,经常外出应酬,王先生的体重也不断攀升,去年体检时体重达到80千克,而且还发现有脂肪肝。王先生也曾自行制定减肥计划,但效果不明显,常常还感觉疲劳、乏力。  于是,王先生来到某三甲医院临床营养科就诊,希望能寻求科学治疗的方法。体检发现:王先生体重81.8千克,体
青光眼是致盲性眼病中占第二位的疾病,仅次于白内障,但是,其危害性又大于白内障。因为白内障发展到在一定时期可经手术恢复视力,属可治之盲,而青光眼则会导致视神经萎缩以及视野缺损,且这种状况一旦发生则难以逆转,最终成为不可逆之盲而失明。  青光眼的发生和发展,除了眼球本身的结构因素、遗传因素、神经血管系统的影响以外,还有一些诱发因素,其中,有些药物是青光眼患者不能使用的,或在使用时必须注意的。这里列举一
老张今年54岁,1个月前出现左膝关节疼痛症状,自行口服解热镇痛药布洛芬,持续2周还不见明显缓解。随后去医院检查,被诊断为骨关节炎。医生嘱咐老张用西乐葆治疗,没想到,初次服药约2小时后,他的双上肢开始显现出红斑,随即扩散至面部及全身,部分红斑表面甚至有渗出,还伴面部水肿。  医生认为老张对西乐葆过敏,诱发了皮肤症状,经对症处理,1周后皮疹逐渐消退,但患处遗留了明显的色素沉着。  经仔细询问,老张才回
环境脏乱差,我看在眼里、急在心里  我是上海市黄浦区小东门街道面筋弄的居民。面筋弄小区住宅简陋陈旧,公共设施差,又紧靠南外滩菜场,每逢早上和傍晚,这里人流、车流拥挤不堪,加上外来人口较多和流动商贩设摊等原因,小区里这条不足300米的马路在几年前是垃圾满地、粪便四溢,又脏又臭,让居民叫苦不迭。多少年来,面筋弄脏乱差的情况已经成为社区环境卫生的一个顽症,严重影响着社区500多户居民的生活质量。作为一名
众所周知,坚持定期健康体检有助于早期发现高血压、糖尿病等常见慢性病,对肿瘤的早发现也有着相当重要的作用。目前,恶性肿瘤已成为威胁我国人民健康和生命的主要疾病之一。专家建议,40岁以上中老年人在体检项目的选择上,应加强对恶性肿瘤的早期筛查。  体检以后,发现血肿瘤标志物阳性,是不是意味着患了肿瘤?家人患恶性肿瘤,体检时应该增加哪些检查项目?价格昂贵的PET-CT能否查清全身有没有肿瘤?听听专家的说法
健康月历    睡好觉能解减少自杀行为  9月10日为世界预防自杀日。日本的研究发现,睡好觉可以预防抑郁情绪的出现,防止抑郁症的发生,可以减少自杀事件。近10年来,日本每年有几万人自杀,这引起了有关机构的重视。作为解决这一问题的一个对策,呼吁大众注意睡眠不足的问题,并提出各种改善睡眠的建议。比如,倡导通过听音乐等方法缓解压力、促进睡眠。在有些地方举行“睡眠音乐会”,参与者在舒伯特的《摇篮曲》中逐渐