无创性冠脉血流储备评价不稳定型心绞痛经皮冠脉介入术后疗效的临床价值

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目的

探讨无创性冠脉血流储备(CFR)评价不稳定型心绞痛患者心肌缺血与冠脉狭窄的关系,评估经皮冠脉介入术(PCI)疗效的临床价值。

方法

86例患者共131支病变冠脉,在冠脉血流显像模式下,分别获取前降支、回旋支和右冠脉中远段静息时血流频谱图,注射ATP开始至停药后5 min连续获取冠脉扩张后血流频谱图,测定其静息时及最大冠脉舒张时峰值流速,计算CFR。冠脉造影检查冠脉狭窄率>70%且CFR≤2.0的患者进行PCI,术后不同时段再次测定CFR。

结果

①随着冠脉狭窄程度加重,CFR逐渐减低,二者呈负相关(r=-0.803,P<0.001)。以CFR≤2.0预测冠脉狭窄率>70%的敏感性为82.7%,特异性为87.7%。②PCI术后CFR值逐渐升高,随访半年CFR>2.0的病变冠脉占比100%(44/44),随访1年有2支病变前降支出现再狭窄。

结论

无创性CFR可以评价不稳定型心绞痛患者心肌缺血程度与冠脉狭窄的关系,辅助PCI术适应证选择并评估术后疗效。

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