【摘 要】
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目的 探讨常见的铁代谢指标在缺铁性贫血诊断中的应用价值。方法 选取缺铁性贫血（iron deficiency anemia,IDA）、慢性病贫血（anemia of chronic disease,ACD）和慢性病合并缺铁性贫血（chronic diseases with iron deficiency anemia,CIDA）以及健康对照（heathly,HS）4组标本，同时检测4组标本的常用铁
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科
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目的 探讨常见的铁代谢指标在缺铁性贫血诊断中的应用价值。方法 选取缺铁性贫血（iron deficiency anemia,IDA）、慢性病贫血（anemia of chronic disease,ACD）和慢性病合并缺铁性贫血（chronic diseases with iron deficiency anemia,CIDA）以及健康对照（heathly,HS）4组标本，同时检测4组标本的常用铁代谢指标：可溶性转铁蛋白受体（soluble transferrin receptor,sTfR）、血清铁蛋白（serum ferritin,SF）、血清铁（serum Iron,SI）、不饱和铁结合力（unsaturated iron binding capacity,UIBC）和转铁蛋白（serum transferring,TRF），进行独立样本非参数检验并做ROC曲线，判断不同指标的诊断价值。结果 4组标本中，缺铁性贫血（IDA）和慢性病合并缺铁性贫血组（CIDA）的sTfR平均含量明显高于其他两组（P＜0.05），分别为4.77和3.27mg/L。4个研究组中仅IDA组的SF平均含量低于WHO规定的IDA诊断标准，为5.30μg/L。sTfR/lgSF在ACD和健康对照组差异不明显（P=1.00），机体存在缺铁性贫血时sTfR/SF及sTfR/lgSF的值较高。IDA与ACD和健康对照组比较，各指标的ROC曲线下面积均大于0.9，其中SF、sTfR/SF和sTfR/lgSF的曲线下面积最大，为0.99。结论 研究发现不同的铁代谢指标在缺铁性贫血中有不同程度的改变，SF、sTfR/SF和sTfR/lgSF在缺铁性贫血的诊断中有较大价值。
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