对新型冠状病毒感染中医证治演变的再思考

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2020年初疫情发生以来,对新型冠状病毒感染的中医病机和干预策略尚存在争议,尤其是关于寒热燥湿之辨。回顾3年的抗疫历程,新型冠状病毒感染的主要临床表现和疾病转归多次发生阶段性变化,使得其中医证治规律更加复杂。单一化的中医病名或病机包括风寒、风热、温病、湿温、燥邪、寒湿,难以全面准确地概括新型冠状病毒感染的中医临床特征及其演变趋势。吴又可《温疫论》对疫病的理解比较符合烈性传染病的流行特点,不同疫病具有独特性,简单按一种外感病理论来认识和治疗新型冠状病毒感染是不合理的,应当同时关注其在人群维度中的普遍性和特殊性,承认其中医病机的复杂性和可变性。在临证实践和制定诊疗方案时,运用方证对应的理念,按方证进行精准的临床分类可能是更加实际的做法。
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