【摘 要】
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目的 比较血流感染和可疑污染的凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）的耐药性和耐药基因，并进行单因素分析。方法 选择2017年1月至2020年1月临床分离的107株CNS菌株，使用Kirby-Bauer纸片扩散法和E-test法进行药敏试验，使用基因扩增技术测定相关耐药基因和耐消毒剂类基因，如mecA等和qacA/B/C;并使用最小抑菌浓度进行消毒剂计量比较；对影响患者临床结局的危险因素进行分析。结果 10
【机 构】
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滕州市疾病预防控制中心艾滋病防治科
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目的 比较血流感染和可疑污染的凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）的耐药性和耐药基因，并进行单因素分析。方法 选择2017年1月至2020年1月临床分离的107株CNS菌株，使用Kirby-Bauer纸片扩散法和E-test法进行药敏试验，使用基因扩增技术测定相关耐药基因和耐消毒剂类基因，如mecA等和qacA/B/C;并使用最小抑菌浓度进行消毒剂计量比较；对影响患者临床结局的危险因素进行分析。结果 107株分为感染组（70株）和可疑组（37株）。两组菌株在青霉素G、克林霉素和红霉素、呋喃妥因、万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁以及奎奴普丁/达托霉素的比较中，耐药率差异无统计学意义（P＞0.05）;但在庆大霉素、左旋氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、复方磺胺甲噁唑和四环素的比较中，感染组的耐药率明显低于可疑组（P＜0.05）。两组mecA、aph3′-Ⅲ、ermA和ermC的携带率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）;而耐喹诺酮类基因gyrA、耐四环素类基因tetM和耐氨基糖苷类基因aac（6′）/aph（2′）的携带率比较，可疑组明显高于感染组（P＜0.05）,此外，感染组耐消毒剂类基因qacA/B/C的携带率为62.9%,明显高于可疑组（P＜0.05）。未携带qacA/B/C基因的两组菌株对苯扎溴铵、氯己定和戊二醛的最小抑菌浓度比较，差异无统计学意义(（P＞0.05）;在感染组携带qacA/B/C基因的菌株中，其最小抑菌浓度明显高于可疑组（P＜0.05）。单因素回归分析显示，年龄和qacA/B/C基因是患者临床结局的影响因素（P＜0.05）。结论 血流感染的CNS在药物耐药性、耐药基因携带和耐消毒剂水平方面存在明显的特点，携带qacA/B/C基因的CNS血流感染患者的转归不良。
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