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目的
了解慢性HBV感染者HBeAg血清学转换后发生HBeAg逆转的流行病学特征，为推进慢性HBV感染者的规范管理提供依据。
方法2012-2014年对在江苏省传染病防治示范区建立的已发生HBeAg血清学转换的慢性HBV感染者队列开展定期随访。通过Cox回归分析慢性HBV感染者HBeAg血清学转换后HBeAg逆转的特征及影响因素，通过重复测量数据方差分析方法分析不同HBeAg转归者HBV DNA的变化趋势。
结果2012年5 068例已发生HBeAg血清学转换的慢性HBV感染者[平均年龄（51.9±12.8）岁]随访至2014年时121例发生HBeAg逆转，观察9 359人年，HBeAg逆转率为1.3/100人年。HBeAg逆转率随年龄增长逐渐降低，从<20岁年龄组的4.7/100人年下降至≥60岁年龄组的1.0/100人年。HBV DNA <2 000 IU/ml的感染者HBeAg逆转率为1.1/100人年，低于≥200 000 IU/ml者（3.8/100人年）。通过Cox多元回归分析，相对于HBV DNA<2 000 IU/ml者，HBV DNA≥200 000 IU/ml的感染者HBeAg逆转可能性增大（HR＝3.44，95%CI：1.91~ 6.20，P＝0.000）。HBeAg逆转组的HBV DNA和ALT较HBeAg持续阴性组均上升更快（P＝0.000）。
结论社区人群中已发生HBeAg血清学转换的慢性HBV感染者有一定比例会发生HBeAg逆转，低年龄段和高病毒载量者的HBeAg逆转率高。对已发生HBeAg血清学转换的慢性HBV感染者应定期随访管理。