【摘 要】
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目的观察分析2种麻醉方法对患者术后认知功能障碍的影响并总结其临床意义。方法选取2010年10月至2012年10月在本院住院的86例全身麻醉手术患者,按照麻醉方法分为全麻组和复麻
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目的观察分析2种麻醉方法对患者术后认知功能障碍的影响并总结其临床意义。方法选取2010年10月至2012年10月在本院住院的86例全身麻醉手术患者,按照麻醉方法分为全麻组和复麻组,每组43例,全麻组采取全身麻醉,复麻组采取全身麻醉复合硬膜外麻醉,分别进行简易智能状态检查法(MMSE)行神经心理学的测试,观察对比2组麻醉效果及术后6 h、1 d、3 d、5 d的认知功能障碍的发生率,血清TNF-α浓度及MMSE评分,并进行统计学分析。结果 2组术后6 h和1、3 d的MMSE评分(全麻组术后6 h为22.1±2.5,复麻组术后6 h为24.3±2.4)与麻醉前(全麻组为26.2±2.2,复麻组为26.1±1.9)比较差异有统计学意义(P<0.05);2组术后6 h和1、3、5 d的术后认知功能障碍的发病率[全麻组术后6 h、5 d分别为27例(62.8%)、4例(9.3%),复麻组术后6 h、5 d分别为16例(37.2%)、1例(2.3%)]差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);2组术后不同时间点血清TNF-α浓度[全麻组术后6 h、5 d分别为(9.67±1.34)、(1.45±0.26)mmol/L;复麻组术后6 h、5 d分别为(6.63±1.88)、(0.95±0.44)mmol/L],较术前[全麻组为(0.75±0.25)mmol/L,复麻组为(0.73±0.25)mmol/L]明显升高(P<0.01),2组相同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉方法的不同对患者术后认知功能障碍存在一定的影响,全麻复合硬膜外麻醉术后认知功能障碍较低,尤其适用于老年手术患者,具有重要的临床应用意义。
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