肝病癌症护理体会

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  摘要:病人一旦确定自己得了癌症,就会有怀惧、悲观、失望等心理,如何妥善处理这些心理痰病,做好对症护理,对病人的康复具有巨大作用,本文笔者结合自身工作特点,提出了一些观点,以供同行参考。
  关键词:心理分析 临床护理 健康指导
  【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1008—1879(2010)02—0100—01
  
  心理护理是非常重要的,因为只要有战胜病魔的信心就可能有奇迹的出现。疑心理:病人一旦得知自己得了癌症,就会心情紧张,我们应言行谨慎,查明病人询问的目的了,科学而委婉的回答病人所提出的问题,以免患者对治疗失去信心。
  
  1 心理分析
  
  1.1怀惧心理:患者一旦确切自己的病情,表现为害怕、绝望,失去生命的希望,我们应同情病人,给予安慰,鼓励病人积极治疗。
  
  1.2悲观心理:病人证实自己换癌症时,会产生悲观失望情绪,我们应给予关怀。
  
  1.3认可心疗理:病人经过一段时间后接受自己患病的事实,心情逐渐平稳,愿意接受治疗并寄希望于治疗。我们应及时“暗示”法,排除对治疗不利的因素。
  
  1.4失望或乐观心理:因为个人的体质和适应程度不同,治疗效果也不同。有的患者病情得到控制,病人长期处于一种乐观状态;有的逐渐恶化,治疗反应大,经济负担重,体力难支,精神萎靡,消极的等待死亡。我们对不同的病人进行不同的指导及护理,另外还要有娴熟的护理技术和良好的心理品质,使病人感到心理满足,取得病人的信赖,建立良好的护患关系。
  
  2 临床护理
  
  临床护理是肝病护理中最重要的护理措施,好坏环境直接影响病人的恢复情况。
  
  2.1一般护理:热情接待病人,做好人院宣教,注意休息,减少活动,以减轻肝脏负荷,保证蛋白质的摄入,进适量的脂肪和高维生素。对有腹水的病人,要限制盐的摄入,每日3~5克。对有肝昏迷先兆和肝昏迷者,要暂时停止蛋白质的摄入,摄入以糖为主。整理床单元,定时翻身,消瘦者每日用红花乙醇按摩骨突处,以防褥疮。对肝昏迷和不能进食者,做好口腔护理。
  
  2.2病情观察:观察生命体征的变化和意识状态,观察肝区疼痛和性质、持续时间有无放射等。肝介入治疗后观察患者足背动脉搏动及伤口有无渗血,观察血压变化,放化疗后应密切观察各种副作用的发生,做好对症护理。
  
  2.3对症护理:肝区疼痛者按三级止痛法给予镇痛剂,做好心理护理及缓解疼痛的心理宣教。对食欲不振者,应经常更换饮食花样,少食多餐;上消化道出血者,活动期应禁食,腹胀并伴有腹水者应取半卧位,保持床位整洁,定期翻身,防止褥瘡各种人带来最好的效果。
  
  3 健康指导
  
  要求病人积极戒烟酒,烟草中有各种致癌物,长期饮酒加重肝脏负担。要消除患者思想的负担,鼓励患者积极参加文艺活动,生活有规律,注意个人卫生,经常修剪指甲,积极预防褥疮,卧床的病人按时翻身。腹水合并肢体水肿者应正确记录出入量及测量腹围,饮食调护进高热量高蛋白高脂肪的饮食.有水肿者不宜食用咸肉、泡菜,有肝硬化者禁吃硬、热、刺激性食物。肝癌手术者术前全面查肝功能和凝血功能,术前三天进行肠道准备。对化疗患者应观察毒、副作用,如口腔溃疡,用盐水或硼酸漱口,局部涂龙胆紫,脱发者戴假发,定期查自细胞等针对病人的任何症状。我们应灵活应对,在具体的护理中,护士还应注意提高自己的全面素质,给病人带来最好的效果。
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