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目的:探讨高敏C反应蛋白(hsCRP)、D-二聚体(D-D)、脑钠肽(BNP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平对急性非ST段抬高型心梗(NSTEMI)患者发生心衰的诊断价值。方法:选择在本院心血管内科诊疗的NSTEMI患者148例作为研究对象,根据是否发生心衰分为心衰组(54例)和无心衰组(94例)。检测患者血清Hcy、hsCRP、D-D、BNP水平;采用多因素Logistic回归分析法分析心衰发生的影响因素;采用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清BNP、Hcy、hsCRP、D-D水平对NSTEMI患者发生心衰的诊断价值。结果:心衰组患者hsCRP、D-D、BNP、Hcy水平均显著高于无心衰组(P均=0.001);多因素Logistic回归分析显示D-D、BNP、Hcy、hsCRP水平升高均是NSTEMI患者发生心衰的独立危险因素(OR=1.025~2.586,P均=0.001)。ROC结果显示,血清hsCRP、D-D、BNP、Hcy水平诊断心衰患者的曲线下面积(AUC)分别为0.734、0.956、0.908、0.815,对应的敏感度分别为75.93%、88.89%、94.44%、62.96%,特异度分别为63.83%、96.81%、74.47%、88.30%;四者联合预测心衰患者的AUC为0.990,敏感度为92.59%,特异度为97.87%,联合检测的诊断价值优于各项单独检测。结论:NSTEMI并发心衰患者血清hsCRP、BNP、Hcy、D-D水平显著升高,是心衰发生的独立危险因素,且联合检测有助于诊断心衰。