同期与分期行颅骨修补术及脑室-腹腔分流术治疗创伤性脑损伤脑积水的疗效比较

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目的 观察同期与分期行颅骨修补术及脑室-腹腔(V-P)分流术治疗创伤性脑损伤脑积水患者的临床疗效.方法 前瞻性选取接受颅骨修补术及V-P分流术的53例患者作为研究对象,根据是否同期手术将患者分为同期手术组21例和分期手术组32例.比较2组患者一般资料和脑积水改善情况,并比较2组手术前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)、格拉斯哥预后量表(GOS)、Karnofsky功能状态量表(KPS)评分变化和术后并发症发生情况.结果 2组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组间术前、术后的GCS、GOS、KPS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,2组GCS、GOS、KPS评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后脑积水改善情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);分期手术组患者的并发症发生率(9.38%)低于同期手术组(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 同期与分期行颅骨修补术及V-P分流术的临床疗效相当,但分期手术患者的并发症发生率更低,因此创伤性脑损伤脑积水患者建议优先考虑分期手术.
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