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目的 研究老年期痴呆的死亡率和影响患者生存的因素.方法在上海地区基线患病率调查的基础上随机选择5个居委会和4个村委会的居民为研究对象.通过简易精神筛查量表,按文化程度划分的分界值进行初筛.分界值以下和正常人的4%进入第二阶段细查.细查项目包括详细病史记录、体格检查和神经心理学检查.6个月后对所有进入细查的对象进行上述内容的复查.根据NINCDS-ADRDA和NINDA-AIREN标准诊断阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VaD).结果老年期痴呆患者的死亡率是6.06/1000人年.与非痴呆组相比,在随访40个月后,痴呆组的生存概率急剧下降57%,两者相比差异有统计学意义(P＜0.05).但AD和VaD间的生存率无统计学差异(P＞0.05).由痴呆、AD和VaD导致的死亡相对危险度(RR)值分别为1.63(95%CI:1.42～1.86)、1.71(95%CI:1.44～2.03)和1.45(95%CI:1.16～1.82).增加患者死亡危险性的因素有年龄(RR=1.0685)、疾病程度(RR=1.5733)、高社会生活功能量表(ADL)值(RR=1.0368).结论上海地区老年期痴呆的死亡率为6.06/1000人年.AD和VaD患者的生存概率没有明显差别.增加患者死亡危险性的因素有年龄、疾病程度和高ADL值。